- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04230265
Dosiseskalationsstudie mit UniCAR02-T-Zellen und CD123-Zielmodul (TM123) bei Patienten mit hämatologischen und lymphatischen Malignomen
Multizentrische, offene Phase-I-Studie mit adaptivem Design mit genetisch veränderten T-Zellen, die universelle chimäre Antigenrezeptoren (UniCAR02-T) tragen, in Kombination mit dem CD123-Zielmodul (TM123) zur Behandlung von Patienten mit hämatologischen und lymphatischen Malignomen, die positiv für CD123 sind
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Baden-Wurttemberg
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Ulm, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Deutschland, 81377
- Klinikum der Universität München
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Würzburg, Bavaria, Deutschland, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
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Hesse
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Marburg, Hesse, Deutschland, 35032
- Philipps-Universität Marburg
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North Rhine-Westphalia
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Aachen, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
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Saxony
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Dresden, Saxony, Deutschland, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
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Leipzig, Saxony, Deutschland, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig
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GZ
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Groningen, GZ, Niederlande, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
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Gelderland
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Rotterdam, Gelderland, Niederlande, 3015
- Erasmus University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten, Alter ≥ 18 Jahre
Dokumentierte definitive Diagnose beim Screening von AML (gemäß Standard-of-Care-Tests) und CD123-Positivität von mehr als 20 % der Blasten.
- Rezidivierte oder refraktäre AML,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 1
- Lebenserwartung von mindestens 2 Monaten
- Angemessene Nieren- und Leberlaboruntersuchungen:
- Angemessene Herzfunktion, d. h. linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) von ≥ 45 %, beurteilt durch transthorakale zweidimensionale Echokardiographie
- Dauervenöser Zugang vorhanden (z.B. Port-System) bzw. Akzeptanz der Implantation eines Geräts
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Gewicht ≥ 45 kg
- Negative Schwangerschaft; routinemäßig eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung anwenden
Ausschlusskriterien:
- Akute Promyelozytenleukämie (t15;17)
- Refraktäre Erkrankung unter antileukämischer Behandlung, die länger als 6 Monate andauert
- Manifestation von AML im Zentralnervensystem
- Knochenmarkinsuffizienzsyndrome
- Herzerkrankungen: d. h. Herzinsuffizienz (NYHA III oder IV); instabile koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt oder schwere kardiale ventrikuläre Arrhythmien, die innerhalb der letzten 6 Monate vor Studieneintritt eine antiarrhythmische Therapie erfordern
- Patienten, die sich einer Nierendialyse unterziehen
- Lungenerkrankung mit klinisch relevanter Hypoxie
- Parkinson, Epilepsie und Schlaganfall oder Vorhandensein oder Vorgeschichte von Krampfanfällen, Parese, Aphasie oder intrakranialer Blutung
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC) oder Thromboembolie
- Hämolytische Anämie
- Multiple Sklerose
- Aktive Infektionskrankheit, die vom Prüfarzt als mit dem Protokoll nicht vereinbar oder als Kontraindikation für eine Lymphdepletionstherapie angesehen wird
- Vorliegen einer Urotoxizität durch vorangegangene Chemo- oder Strahlentherapie oder Harnabflussobstruktion
- Allogene Stammzelltransplantation innerhalb der letzten zwei Monate oder Graft-versus-Host-Krankheit (GvHD), die eine immunsuppressive Therapie erfordert
- Impfung mit Lebendviren weniger als 2 Wochen vor der Lymphodepletionstherapie
- Größere Operation innerhalb von 28 Tagen
- Andere maligne Erkrankungen, die eine aktive Therapie erfordern, aber eine adjuvante endokrine Therapie sind zulässig
- Behandlung mit einer Prüfsubstanz oder experimentellen Therapie innerhalb von 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was kürzer ist) der Substanz vor dem Tag der Apherese
- Vorbehandlung mit Gentherapieprodukten
- Einsatz von Checkpoint-Inhibitoren innerhalb von 5 Halbwertszeiten der jeweiligen Substanz
- Autoimmunerkrankungen, die systemische Steroide oder andere systemische Immunsuppressiva erfordern
- Schwangere oder stillende Frauen
- Psychische Störungen, Drogen- und/oder erheblicher aktiver Alkoholmissbrauch
- Bekannte Vorgeschichte des humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder aktive/chronische Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) oder Hepatitis-B-Virus (HBV)
- Vorhandensein von Autoantikörpern gegen das La/Sjögren-Syndrom (SS)-B oder Vorhandensein oder Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Zellbestandteile (UniCAR02-T) und/oder Targeting-Module (TM123) Hilfsstoffe oder gegen Verbindungen der Lymphdepletionstherapie oder Tocilizumab oder Kortikosteroide
- Hinweise darauf, dass der Patient das Studienprotokoll wahrscheinlich nicht befolgen wird
- Unfähigkeit, Zweck und mögliche Folgen der Studie zu verstehen
- Patienten, die nach Meinung des Prüfarztes nicht eingeschlossen werden sollten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/Tag TM123)
Vorkonditionierung (Lymphodepletion) mit Cyclophosphamid und Fludarabin, gefolgt von einer Kombinationsbehandlung genetisch veränderter T-Zellen, die universelle chimäre Antigenrezeptoren (UniCAR02-T) tragen, mit 4 mg/Tag des rekombinanten Antikörperderivats TM123.
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Intravenöse Infusion einer Einzeldosis
Intravenöse Infusion über 3 Tage
Intravenöse Infusion über 3 Tage
Intravenöse Infusion für 20 Tage
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Experimental: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/Tag TM123)
Vorkonditionierung (Lymphodepletion) mit Cyclophosphamid und Fludarabin, gefolgt von einer Kombinationsbehandlung genetisch veränderter T-Zellen, die universelle chimäre Antigenrezeptoren (UniCAR02-T) tragen, mit 8 mg/Tag des rekombinanten Antikörperderivats TM123.
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Intravenöse Infusion einer Einzeldosis
Intravenöse Infusion über 3 Tage
Intravenöse Infusion über 3 Tage
Intravenöse Infusion für 20 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage bzw. 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blastenentfernung während der IC oder bis zur Sicherheitsnachuntersuchung 1 (Infusionsdauer von TM123 + 28 Tage + 3 Monate)
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Inzidenz und Intensität unerwünschter Ereignisse, bewertet nach CTCAE V5.0, mit Ausnahme von CRS und ICANS, bewertet nach Lee et al. 2014 und Lee et al. 2019 bzw
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Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage bzw. 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blastenentfernung während der IC oder bis zur Sicherheitsnachuntersuchung 1 (Infusionsdauer von TM123 + 28 Tage + 3 Monate)
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Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage oder + 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blastenfreiheit)
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Festlegung der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D) und des empfohlenen Zeitplans
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Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage oder + 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blastenfreiheit)
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Antwort
Zeitfenster: Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage oder + 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blastenfreiheit)
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Vollständige Remission (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) und teilweise Remission (PR) zu jedem Zeitpunkt und jeder Dauer der Reaktionen
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Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage oder + 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blastenfreiheit)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vollständige (CR, CRh, CRi) und partielle Remission (PR)
Zeitfenster: bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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CR: Knochenmarkblasten < 5 %, Fehlen einer extramedullären Erkrankung, absolute Neutrophilenzahl > 1 Gpt/l und Thrombozytenzahl > 100 Gpt/l. Das MRD-Niveau sollte bei Patienten gemessen werden, die eine CR erreichen, falls ein geeigneter Marker vorhanden ist. CRi: Alle Kriterien für CR außer Restthrombozytopenie (Blutplättchen < 100 Gpt/l) und/oder Neutropenie (absolute Neutrophilenzahl < 1 Gpt/l). PR: Alle hämatologischen Kriterien für CR mit Knochenmarkblasten 5-25 % und Abnahme des Prozentsatzes an Knochenmarkblasten vor der Behandlung um mindestens 50 %. |
bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Krankheitsstabilisierung (DS)
Zeitfenster: bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Reduktion des Blastenanteils um 25 % im Vergleich zum Ausgangswert ohne Normalisierung der peripheren Blutwerte auf Werte, die nicht für PR oder CR geeignet sind.
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bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Beste Rücklaufquote
Zeitfenster: bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Die beste beobachtete Reaktion während des Beobachtungszeitraums.
Die Ansprechstadien sind wie folgt absteigend geordnet: CR > CRi > PR > DS > refraktäre Erkrankung.
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bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Die Zeit von der ersten Behandlung mit TM123 und UniCAR02-T bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod.
Wenn während des Beobachtungszeitraums kein Fortschreiten des Todes beobachtet wurde, wird die progressionsfreie Überlebenszeit des Patienten an dem Datum zensiert, an dem der Patient zuletzt progressionsfrei und lebend gesehen wurde.
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bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Die Anzahl der Tage zwischen der ersten Verabreichung des Studienmedikaments und dem Tod jeglicher Ursache.
Wenn der Tod während des Beobachtungszeitraums nicht beobachtet wurde, wird die Gesamtüberlebenszeit des Patienten an dem Datum zensiert, an dem der Patient zuletzt lebend gesehen wurde.
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bis fünfzehn Jahre nach der letzten Gabe von UniCAR02-T
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Toxizität und Wirksamkeit in wiederholten Zyklen der Verabreichung von TM123
Zeitfenster: Dauer der Konsolidierungszyklusbehandlung
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Patienten, die TM123 und UniCAR02-T ohne DLT vertragen und einen klinischen Nutzen erzielen, sind Kandidaten für Konsolidierungszyklen
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Dauer der Konsolidierungszyklusbehandlung
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Festlegung der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: DLT-Zeitraum (Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage oder + 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blasten-Clearance)
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Der RP2D wird auf der Grundlage von MTD, allen verfügbaren Wirksamkeitsdaten und allen verfügbaren Sicherheitsdaten, einschließlich Informationen aus zusätzlichen Behandlungszyklen, bestimmt.
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DLT-Zeitraum (Infusionsdauer von TM123 (bis zu 20 Tage) + 7 Tage oder + 14 Tage bei Patienten mit vollständiger Blasten-Clearance)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Martin Wermke, MD, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Leukämie, myeloisch, akut
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Kohlenwasserstoffe
- Purines
- Phosphoramid -Senf
- Stickstoffsenfverbindungen
- Senfverbindungen
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Phosphoramide
- Organophosphorverbindungen
- Ribonukleotide
- Nukleotide
- Purin -Nukleotide
- Inosin -Nukleotide
- Cyclophosphamid
- Fludarabine
- Inosinmonophosphat
Andere Studien-ID-Nummern
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (EudraCT-Nummer)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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