- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04230265
Studio con aumento della dose con cellule UniCAR02-T e modulo bersaglio CD123 (TM123) in pazienti con neoplasie ematologiche e linfatiche
Sperimentazione multicentrica, in aperto, di fase I con disegno adattivo con cellule T geneticamente modificate portatrici di recettori per l'antigene chimerico universale (UniCAR02-T) in combinazione con il modulo bersaglio CD123 (TM123) per il trattamento di pazienti con neoplasie ematologiche e linfatiche positive per CD123
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Baden-Wurttemberg
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Ulm, Baden-Wurttemberg, Germania, 89081
- Universitatsklinikum Ulm
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Bavaria
-
Munich, Bavaria, Germania, 81377
- Klinikum der Universität München
-
Würzburg, Bavaria, Germania, 97080
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Germania, 35032
- Philipps-Universität Marburg
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Germania, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
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Saxony
-
Dresden, Saxony, Germania, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
Leipzig, Saxony, Germania, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig
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-
-
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GZ
-
Groningen, GZ, Olanda, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
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Gelderland
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Rotterdam, Gelderland, Olanda, 3015
- Erasmus University Medical Center
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile, di età ≥ 18 anni
Diagnosi definitiva documentata allo screening di AML (secondo standard di test di cura) e positività CD123 di oltre il 20% dei blasti.
- AML recidivato o refrattario,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) da 0 a 1
- Aspettativa di vita di almeno 2 mesi
- Adeguate valutazioni di laboratorio renali ed epatiche:
- Funzionalità cardiaca adeguata, ovvero frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 45 % valutata mediante ecocardiografia bidimensionale transtoracica
- Accesso venoso permanente esistente (ad es. sistema portuale) risp. accettazione dell'impianto di un dispositivo
- In grado di fornire il consenso informato scritto
- Peso ≥ 45 kg
- Gravidanza negativa; utilizzando abitualmente un metodo altamente efficace di controllo delle nascite
Criteri di esclusione:
- Leucemia promielocitica acuta (t15;17)
- Malattia refrattaria in trattamento antileucemico di durata superiore a 6 mesi
- Manifestazione di AML nel sistema nervoso centrale
- Sindromi da insufficienza midollare
- Malattie cardiache: cioè insufficienza cardiaca (NYHA III o IV); malattia coronarica instabile, infarto del miocardio o gravi aritmie ventricolari cardiache che richiedono una terapia antiaritmica negli ultimi 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Pazienti sottoposti a dialisi renale
- Malattia polmonare con ipossia clinicamente rilevante
- Parkinson, epilessia e, ictus o presenza o anamnesi di convulsioni, paresi, afasia o emorragia intracranica
- Storia o presenza di coagulazione intravascolare disseminata (DIC) o tromboembolia
- Anemia emolitica
- Sclerosi multipla
- Malattia infettiva attiva considerata dallo sperimentatore incompatibile con il protocollo o controindicazioni per la terapia di linfodeplezione
- Presenza di urotossicità da precedente chemio o radioterapia o ostruzione del deflusso urinario
- Trapianto di cellule staminali allogeniche negli ultimi due mesi o malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD) che richiede una terapia immunosoppressiva
- Vaccinazione con virus vivi meno di 2 settimane prima della terapia di linfodeplezione
- Intervento chirurgico maggiore entro 28 giorni
- Altri tumori maligni che richiedono una terapia attiva ma è consentita la terapia endocrina adiuvante
- Trattamento con qualsiasi sostanza farmacologica sperimentale o terapia sperimentale entro 4 settimane o 5 emivite (qualunque sia più breve) della sostanza prima del giorno dell'aferesi
- Precedente trattamento con prodotti di terapia genica
- Uso di inibitori del checkpoint entro 5 emivite della rispettiva sostanza
- Malattie autoimmuni che richiedono steroidi sistemici o altri immunosoppressori sistemici
- Donne incinte o che allattano
- Disturbi psicologici, abuso attivo di droghe e/o significativo di alcol
- Storia nota di virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o infezione attiva/cronica da virus dell'epatite C (HCV) o virus dell'epatite B (HBV)
- Presenza di autoanticorpi contro la sindrome di La/Sjögren (SS)-B o presenza o anamnesi di malattie autoimmuni
- Ipersensibilità nota agli eccipienti della componente cellulare (UniCAR02-T) e/o del modulo bersaglio (TM123) o ai composti della terapia di linfodeplezione o tocilizumab o corticosteroidi
- - Prove che suggeriscono che è improbabile che il paziente segua il protocollo dello studio
- Incapacità di comprendere lo scopo e le possibili conseguenze del processo
- Pazienti che non dovrebbero essere inclusi secondo il parere dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/giorno TM123)
Precondizionamento (linfodeplezione) con ciclofosfamide e fludarabina, seguito da un trattamento combinato di cellule T geneticamente modificate portatrici di recettori antigenici chimerici universali (UniCAR02-T) con 4 mg/giorno del derivato anticorpale ricombinante TM123.
|
Infusione endovenosa di singola dose
Infusione endovenosa per 3 giorni
Infusione endovenosa per 3 giorni
Infusione endovenosa per 20 giorni
|
|
Sperimentale: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/giorno TM123)
Precondizionamento (linfodeplezione) con ciclofosfamide e fludarabina, seguito da un trattamento combinato di cellule T geneticamente modificate portatrici di recettori antigenici chimerici universali (UniCAR02-T) con 8 mg/giorno del derivato anticorpale ricombinante TM123.
|
Infusione endovenosa di singola dose
Infusione endovenosa per 3 giorni
Infusione endovenosa per 3 giorni
Infusione endovenosa per 20 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni risp. 14 giorni in pazienti con completa eliminazione dell'esplosione durante l'IC o fino al follow-up di sicurezza 1 (periodo di infusione di TM123 + 28 giorni + 3 mesi)
|
Incidenza e intensità degli eventi avversi classificati secondo CTCAE V5.0 ad eccezione di CRS e ICANS classificati secondo Lee et al. 2014 e Lee et al. 2019 rispettivamente
|
Periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni risp. 14 giorni in pazienti con completa eliminazione dell'esplosione durante l'IC o fino al follow-up di sicurezza 1 (periodo di infusione di TM123 + 28 giorni + 3 mesi)
|
|
Dose raccomandata per la fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni o + 14 giorni in pazienti con completa eliminazione dell'esplosione)
|
Stabilire la dose raccomandata per la fase 2 (RP2D) e il programma
|
Periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni o + 14 giorni in pazienti con completa eliminazione dell'esplosione)
|
|
Risposta
Lasso di tempo: Periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni o + 14 giorni in pazienti con completa eliminazione dell'esplosione)
|
Remissione completa (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) e remissione parziale (PR) in qualsiasi momento e durata delle risposte
|
Periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni o + 14 giorni in pazienti con completa eliminazione dell'esplosione)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Remissione completa (CR, CRh, CRi) e parziale (PR)
Lasso di tempo: fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
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CR: blasti del midollo osseo < 5%, assenza di malattia extramidollare, conta assoluta dei neutrofili > 1 Gpt/L e conta piastrinica > 100 Gpt/L. Il livello di MRD deve essere misurato nei pazienti che raggiungono la CR nel caso in cui esista un marcatore adatto. CRi: tutti i criteri per CR eccetto trombocitopenia residua (piastrine < 100 Gpt/L) e/o neutropenia (conta assoluta dei neutrofili < 1 Gpt/L). PR: Tutti i criteri ematologici per CR con blasti midollari 5-25% e diminuzione della percentuale di blasti midollari pre-trattamento di almeno il 50%. |
fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
|
Stabilizzazione della malattia (DS)
Lasso di tempo: fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
Riduzione della percentuale di blasti del 25% rispetto al basale senza normalizzazione della conta ematica periferica a livelli non idonei per PR o CR.
|
fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
|
Miglior tasso di risposta
Lasso di tempo: fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
La migliore risposta osservata durante il periodo di osservazione.
Gli stati di risposta sono ordinati in modo decrescente come segue: CR > CRi > PR > DS > malattia refrattaria.
|
fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
Il tempo dal primo trattamento con TM123 e UniCAR02-T fino alla progressione della malattia o alla morte.
Se durante il periodo di osservazione non è stata osservata alcuna progressione della morte, il tempo di sopravvivenza libera da progressione del paziente sarà censurato alla data in cui il paziente è stato visto l'ultima volta libero da progressione e vivo.
|
fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
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Il numero di giorni tra la prima somministrazione del farmaco oggetto dello studio e il decesso per qualsiasi causa.
Se la morte non è stata osservata durante il periodo di osservazione, il tempo di sopravvivenza globale del paziente sarà censurato alla data in cui il paziente è stato visto per l'ultima volta vivo.
|
fino a quindici anni dall'ultima amministrazione UniCAR02-T
|
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Tossicità ed efficacia in cicli ripetuti di somministrazione di TM123
Lasso di tempo: durata del trattamento del ciclo di consolidamento
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I pazienti che tollerano TM123 e UniCAR02-T senza DLT e ottengono un beneficio clinico sono candidati ai cicli di consolidamento
|
durata del trattamento del ciclo di consolidamento
|
|
Stabilire la dose raccomandata di fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Periodo DLT (periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni o + 14 giorni in pazienti con clearance completa dell'esplosione)
|
L'RP2D sarà determinato sulla base di MTD, tutti i dati di efficacia disponibili e tutti i dati di sicurezza disponibili, comprese le informazioni derivate da cicli di trattamento aggiuntivi.
|
Periodo DLT (periodo di infusione di TM123 (fino a 20 giorni) + 7 giorni o + 14 giorni in pazienti con clearance completa dell'esplosione)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Martin Wermke, MD, Universitatsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Leucemia
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia, mieloide, acuta
- Prodotti chimici organici
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- Composti di senape
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- Composti organofosfori
- Ribonucleotidi
- Nucleotidi
- Nucleotidi purine
- Nucleotidi di inosina
- Ciclofosfamide
- fludarabina
- Monofosfato di Inosina
Altri numeri di identificazione dello studio
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (Numero EudraCT)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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