- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04230265
Annosta nostava tutkimus UniCAR02-T-soluilla ja CD123-kohdemoduulilla (TM123) potilailla, joilla on hematologisia ja lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia
Monikeskus, avoin, adaptiivinen suunnitteluvaiheen I koe geneettisesti muunnetuilla T-soluilla, jotka kantavat universaaleja kimeerisiä antigeenireseptoreita (UniCAR02-T) yhdessä CD123-kohdemoduulin (TM123) kanssa potilaiden hoitoon, joilla on CD12-positiivisia hematologisia ja lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia33
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
GZ
-
Groningen, GZ, Alankomaat, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
-
Gelderland
-
Rotterdam, Gelderland, Alankomaat, 3015
- Erasmus University Medical Center
-
-
-
-
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Saksa, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Saksa, 81377
- Klinikum der Universität München
-
Würzburg, Bavaria, Saksa, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Saksa, 35032
- Philipps-Universität Marburg
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Saksa, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
Leipzig, Saxony, Saksa, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat, ikä ≥ 18 vuotta
Dokumentoitu lopullinen diagnoosi AML-seulonnassa (standardin hoitotestin mukaan) ja CD123-positiivisuus yli 20 %:lla blasteista.
- Uusiutunut tai refraktorinen AML,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Elinajanodote vähintään 2 kuukautta
- Riittävät munuaisten ja maksan laboratoriotutkimukset:
- Riittävä sydämen toiminta, eli vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 45 % mitattuna transthorakaalisella kaksiulotteisella kaikukardiografialla
- Pysyvä laskimopääsy olemassa (esim. porttijärjestelmä) tms. laitteen implantoinnin hyväksyminen
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Paino ≥ 45 kg
- Negatiivinen raskaus; rutiininomaisesti käyttämällä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia (t15;17)
- Yli 6 kuukautta kestävä sairaus leukemiaa ehkäisevässä hoidossa
- AML:n ilmentymä keskushermostossa
- Luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymät
- Sydänsairaus: eli sydämen vajaatoiminta (NYHA III tai IV); epästabiili sepelvaltimotauti, sydäninfarkti tai vakavat sydämen kammiorytmihäiriöt, jotka vaativat rytmihäiriötä estävää hoitoa viimeisten 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista
- Potilaat, jotka saavat munuaisdialyysihoitoa
- Keuhkosairaus, johon liittyy kliinisesti merkittävää hypoksiaa
- Parkinsonin tauti, epilepsia ja aivohalvaus tai kohtaukset, pareesi, afasia tai kallonsisäinen verenvuoto
- Aiempi tai esiintynyt disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) tai tromboembolia
- Hemolyyttinen anemia
- Multippeliskleroosi
- Aktiivinen infektiosairaus, jonka tutkija pitää protokollan kanssa yhteensopimattomana tai lymfodepletiohoidon vasta-aiheena
- Urotoksisuus aikaisemmasta solunsalpaaja- tai sädehoidosta tai virtsan ulosvirtauksen tukkeuma
- Allogeeninen kantasolusiirto viimeisen kahden kuukauden aikana tai immunosuppressiivista hoitoa vaativa GvHD-sairaus
- Rokotus elävillä viruksilla alle 2 viikkoa ennen lymfodepletiohoitoa
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaativat aktiivista hoitoa, mutta adjuvantti endokriininen hoito ovat sallittuja
- Hoito millä tahansa tutkimuslääkeaineella tai kokeellinen hoito 4 viikon tai 5 aineen puoliintumisajan (mikä tahansa on lyhyempi) sisällä ennen afereesipäivää
- Aiempi hoito geeniterapiatuotteilla
- Tarkistuspisteestäjien käyttö kyseisen aineen 5 puoliintumisajan sisällä
- Autoimmuunisairaudet, jotka vaativat systeemisiä steroideja tai muita systeemisiä immunosuppressantteja
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Psykologiset häiriöt, huumeiden ja/tai merkittävä aktiivinen alkoholin väärinkäyttö
- Tiedossa oleva ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai aktiivinen/krooninen hepatiitti C -viruksen (HCV) tai hepatiitti B -viruksen (HBV) aiheuttama infektio
- Autovasta-aineiden esiintyminen La/Sjögrenin oireyhtymää (SS)-B vastaan tai autoimmuunisairauksien esiintyminen tai historia
- Tunnettu yliherkkyys solukomponenteille (UniCAR02-T) ja/tai kohdentamismoduulin (TM123) apuaineille tai lymfodepletiohoidon yhdisteille tai tosilitsumabille tai kortikosteroideille
- Todisteet viittaavat siihen, että potilas ei todennäköisesti noudata tutkimusprotokollaa
- Kyvyttömyys ymmärtää oikeudenkäynnin tarkoitusta ja mahdollisia seurauksia
- Potilaat, joita ei tule tutkijan mielipiteen mukaan ottaa mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/vrk TM123)
Esikäsittely (lymfodepletio) syklofosfamidilla ja fludarabiinilla, jota seuraa geneettisesti muunnettujen T-solujen yhdistelmähoito, jotka kantavat universaaleja kimeerisiä antigeenireseptoreita (UniCAR02-T) 4 mg/vrk rekombinanttivasta-ainejohdannaisella TM123.
|
Laskimonsisäinen kerta-annoksen infuusio
Laskimonsisäinen infuusio 3 päivän ajan
Laskimonsisäinen infuusio 3 päivän ajan
Laskimonsisäinen infuusio 20 päivän ajan
|
|
Kokeellinen: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/vrk TM123)
Esikäsittely (lymfodepletio) syklofosfamidilla ja fludarabiinilla, minkä jälkeen geneettisesti muunneltujen T-solujen yhdistelmähoito, jotka kantavat universaaleja kimeerisiä antigeenireseptoreita (UniCAR02-T), 8 mg/päivä rekombinanttivasta-ainejohdannaista TM123.
|
Laskimonsisäinen kerta-annoksen infuusio
Laskimonsisäinen infuusio 3 päivän ajan
Laskimonsisäinen infuusio 3 päivän ajan
Laskimonsisäinen infuusio 20 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää vast. 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma IC:n aikana tai turvallisuusseurantaan 1 saakka (TM123:n infuusiojakso + 28 päivää + 3 kuukautta)
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ja intensiteetti luokiteltu CTCAE V5.0:n mukaan, paitsi CRS ja ICANS, jotka on luokiteltu Leen et al. 2014 ja Lee et al. 2019 vastaavasti
|
TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää vast. 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma IC:n aikana tai turvallisuusseurantaan 1 saakka (TM123:n infuusiojakso + 28 päivää + 3 kuukautta)
|
|
Suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D)
Aikaikkuna: TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää tai + 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma
|
Suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) ja aikataulun määrittäminen
|
TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää tai + 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma
|
|
Vastaus
Aikaikkuna: TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää tai + 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma
|
Täydellinen remissio (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) ja osittainen remissio (PR) milloin tahansa vasteiden ajankohtana ja keston aikana
|
TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää tai + 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen (CR, CRh, CRi) ja osittainen remissio (PR)
Aikaikkuna: 15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
CR: Luuydinblastit < 5%, ekstramedullaarisen taudin puuttuminen, absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1 Gpt/L ja verihiutaleiden määrä > 100 Gpt/l. MRD-taso tulee mitata potilailta, jotka saavuttavat CR:n, mikäli sopiva merkkiaine on olemassa. CRi: Kaikki CR:n kriteerit paitsi jäännöstrombosytopenia (verihiutaleet < 100 Gpt/L) ja/tai neutropenia (absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1 Gpt/L). PR: Kaikki hematologiset kriteerit CR:lle, jossa on luuydinblastit 5-25 % ja hoitoa edeltävän luuydinblastiprosentin lasku vähintään 50 %. |
15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
|
Taudin stabilointi (DS)
Aikaikkuna: 15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
Räjähdysprosentin lasku 25 % verrattuna lähtötasoon ilman ääreisveren määrän normalisoitumista tasolle, joka ei kelpaa PR- tai CR-arvoon.
|
15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
|
Paras vastausprosentti
Aikaikkuna: 15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
Paras havaittu vaste havaintojakson aikana.
Vastetilat on järjestetty laskevassa järjestyksessä seuraavasti: CR > CRi > PR > DS > refraktaarinen sairaus.
|
15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
|
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
Aika ensimmäisestä TM123- ja UniCAR02-T-hoidosta taudin etenemiseen tai kuolemaan.
Jos kuoleman etenemistä ei havaittu havainnointijakson aikana, potilaan etenemisvapaa eloonjäämisaika sensuroidaan sinä päivänä, jolloin potilas viimeksi nähtiin etenemättä ja elossa.
|
15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
Päivämäärä ensimmäisen tutkimuslääkkeen antamisen ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman välillä.
Jos kuolemaa ei havaittu havainnointijakson aikana, potilaan kokonaiseloonjäämisaika sensuroidaan sinä päivänä, jolloin potilas on viimeksi nähty elossa.
|
15 vuoden ajan viimeisestä UniCAR02-T:n annosta
|
|
Toksisuus ja tehokkuus toistuvissa TM123-antojaksoissa
Aikaikkuna: konsolidointisyklin hoidon kesto
|
Potilaat, jotka sietävät TM123:a ja UniCAR02-T:tä ilman DLT:tä ja saavat kliinistä hyötyä, ovat ehdokkaita konsolidaatiojaksoille
|
konsolidointisyklin hoidon kesto
|
|
Suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittäminen
Aikaikkuna: DLT-jakso (TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää tai + 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma)
|
RP2D määritetään MTD:n, kaikkien saatavilla olevien tehokkuustietojen ja kaikkien saatavilla olevien turvallisuustietojen perusteella, mukaan lukien lisähoitojaksoista saadut tiedot.
|
DLT-jakso (TM123:n infuusiojakso (enintään 20 päivää) + 7 päivää tai + 14 päivää potilailla, joilla on täydellinen blastipuhdistuma)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Martin Wermke, MD, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Hiilivety
- Puriinit
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Ribonukleotidit
- Nukleotidit
- Puriini -nukleotidit
- Inosiininukleotidit
- Syklofosfamidi
- fludarabiini
- Inosiinimonofosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (EudraCT-numero)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .