- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04230265
Teste de aumento de dose com células UniCAR02-T e CD123 Target Module (TM123) em pacientes com neoplasias hematológicas e linfáticas
Ensaio multicêntrico, aberto, de design adaptativo Fase I com células T geneticamente modificadas transportando receptores de antígenos quiméricos universais (UniCAR02-T) em combinação com CD123 Target Module (TM123) para o tratamento de pacientes com neoplasias hematológicas e linfáticas positivas para CD123
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hamburg, Alemanha, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Baden-Wurttemberg
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Ulm, Baden-Wurttemberg, Alemanha, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Alemanha, 81377
- Klinikum der Universität München
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Würzburg, Bavaria, Alemanha, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
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Hesse
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Marburg, Hesse, Alemanha, 35032
- Philipps-Universität Marburg
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North Rhine-Westphalia
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Aachen, North Rhine-Westphalia, Alemanha, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
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Saxony
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Dresden, Saxony, Alemanha, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
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Leipzig, Saxony, Alemanha, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
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GZ
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Groningen, GZ, Holanda, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
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Gelderland
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Rotterdam, Gelderland, Holanda, 3015
- Erasmus University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino, idade ≥ 18 anos
Diagnóstico definitivo documentado na triagem de LMA (de acordo com o teste padrão de atendimento) e positividade de CD123 de mais de 20% dos blastos.
- LMA recidivante ou refratária,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1
- Esperança de vida de pelo menos 2 meses
- Avaliações laboratoriais renais e hepáticas adequadas:
- Função cardíaca adequada, ou seja, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 45%, avaliada por ecocardiografia bidimensional transtorácica
- Acesso venoso permanente existente (por exemplo, sistema de portas) resp. aceitação de implantação de um dispositivo
- Capaz de dar consentimento informado por escrito
- Peso ≥ 45 kg
- Gravidez negativa; usando rotineiramente um método altamente eficaz de controle de natalidade
Critério de exclusão:
- Leucemia promielocítica aguda (t15;17)
- Doença refratária sob tratamento antileucêmico por mais de 6 meses
- Manifestação de LMA no sistema nervoso central
- Síndromes de falência da medula óssea
- Doença cardíaca: ou seja, insuficiência cardíaca (NYHA III ou IV); doença arterial coronariana instável, infarto do miocárdio ou arritmias ventriculares cardíacas graves que requerem terapia antiarrítmica nos últimos 6 meses antes da entrada no estudo
- Pacientes em diálise renal
- Doença pulmonar com hipóxia clinicamente relevante
- Parkinson, epilepsia e, acidente vascular cerebral ou presença ou história de convulsões, paresia, afasia ou hemorragia intracraniana
- História ou presença de coagulação intravascular disseminada (DIC) ou tromboembolismo
- Anemia hemolítica
- Esclerose múltipla
- Doença infecciosa ativa considerada pelo investigador como incompatível com o protocolo ou contraindicação para terapia de linfodepleção
- Presença de urotoxicidade de quimioterapia ou radioterapia prévia ou obstrução do fluxo urinário
- Transplante alogênico de células-tronco nos últimos dois meses ou doença do enxerto versus hospedeiro (GvHD) que requer terapia imunossupressora
- Vacinação com vírus vivos menos de 2 semanas antes da terapia de linfodepleção
- Cirurgia de grande porte em 28 dias
- Outra malignidade que requer terapia ativa, mas a terapia endócrina adjuvante é permitida
- Tratamento com qualquer substância medicamentosa em investigação ou terapia experimental dentro de 4 semanas ou 5 meias-vidas (o que for menor) da substância antes do dia da aférese
- Tratamento prévio com produtos de terapia genética
- Uso de inibidores de checkpoint dentro de 5 meias-vidas da respectiva substância
- Doenças autoimunes que requerem esteroides sistêmicos ou outros imunossupressores sistêmicos
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Distúrbios psicológicos, abuso de drogas e/ou álcool ativo significativo
- História conhecida de vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou infecção ativa/crônica pelo vírus da hepatite C (HCV) ou vírus da hepatite B (HBV)
- Presença de autoanticorpos contra a síndrome de La/Sjögren (SS)-B ou presença ou história de doenças autoimunes
- Hipersensibilidade conhecida aos excipientes do componente celular (UniCAR02-T) e/ou módulo de direcionamento (TM123) ou a compostos da terapia de linfodepleção ou tocilizumabe ou corticosteroides
- Evidências sugerindo que o paciente provavelmente não seguirá o protocolo do estudo
- Incapacidade de entender o propósito e possíveis consequências do julgamento
- Pacientes que não deveriam ser incluídos de acordo com a opinião do investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/dia TM123)
Pré-condicionamento (linfodepleção) com ciclofosfamida e fludarabina, seguido de tratamento combinado de células T geneticamente modificadas portadoras de receptores de antígenos quiméricos universais (UniCAR02-T) com 4 mg/dia do anticorpo recombinante derivado TM123.
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Infusão intravenosa de dose única
Infusão intravenosa durante 3 dias
Infusão intravenosa durante 3 dias
Infusão intravenosa por 20 dias
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Experimental: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/dia TM123)
Pré-condicionamento (linfodepleção) com ciclofosfamida e fludarabina, seguido de tratamento combinado de células T geneticamente modificadas portadoras de receptores de antígenos quiméricos universais (UniCAR02-T) com 8 mg/dia do anticorpo recombinante derivado TM123.
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Infusão intravenosa de dose única
Infusão intravenosa durante 3 dias
Infusão intravenosa durante 3 dias
Infusão intravenosa por 20 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança e tolerabilidade
Prazo: Período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias respectivamente. 14 dias em pacientes com eliminação completa da explosão durante a CI ou até o Acompanhamento de Segurança 1 (período de infusão de TM123 + 28 dias + 3 meses)
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Incidência e intensidade de eventos adversos classificados de acordo com CTCAE V5.0, com exceção de CRS e ICANS classificados de acordo com Lee et al. 2014 e Lee et al. 2019 respectivamente
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Período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias respectivamente. 14 dias em pacientes com eliminação completa da explosão durante a CI ou até o Acompanhamento de Segurança 1 (período de infusão de TM123 + 28 dias + 3 meses)
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Dose recomendada de fase 2 (RP2D)
Prazo: Período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias ou + 14 dias em pacientes com eliminação completa do blasto)
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Estabelecer dose recomendada de fase 2 (RP2D) e cronograma
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Período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias ou + 14 dias em pacientes com eliminação completa do blasto)
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Resposta
Prazo: Período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias ou + 14 dias em pacientes com eliminação completa do blasto)
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Remissão completa (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) e remissão parcial (PR) em qualquer momento e duração das respostas
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Período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias ou + 14 dias em pacientes com eliminação completa do blasto)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Remissão completa (CR, CRh, CRi ) e parcial (PR)
Prazo: até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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CR: Blastos de medula óssea < 5%, ausência de doença extramedular, contagem absoluta de neutrófilos > 1 Gpt/L e contagem de plaquetas > 100 Gpt/L. O nível de MRD deve ser medido em pacientes que atingem CR, caso exista um marcador adequado. CRi: Todos os critérios para CR exceto trombocitopenia residual (plaquetas < 100 Gpt/L) e/ou neutropenia (contagem absoluta de neutrófilos < 1 Gpt/L). PR: Todos os critérios hematológicos para CR com blastos de medula óssea 5-25% e diminuição da porcentagem de blastos de medula óssea pré-tratamento em pelo menos 50%. |
até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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Estabilização da doença (DS)
Prazo: até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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Redução da porcentagem de blastos em 25% em comparação com a linha de base sem normalização das contagens de sangue periférico para níveis não qualificados para PR ou CR.
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até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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Melhor taxa de resposta
Prazo: até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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A melhor resposta observada durante o período de observação.
Os estados de resposta são ordenados de forma descendente da seguinte forma: CR > CRi > PR > DS > doença refratária.
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até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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O tempo desde o primeiro tratamento com TM123 e UniCAR02-T até a progressão da doença ou morte.
Se nenhum progresso de morte foi observado durante o período de observação, o tempo de sobrevida sem progressão do paciente será censurado na data em que o paciente foi visto pela última vez sem progressão e vivo.
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até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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Sobrevida global (OS)
Prazo: até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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O número de dias entre a primeira administração do medicamento do estudo e a morte por qualquer causa.
Se a morte não foi observada durante o período de observação, o tempo de sobrevida global do paciente será censurado na data em que o paciente foi visto pela última vez com vida.
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até quinze anos após a última administração do UniCAR02-T
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Toxicidade e eficácia em ciclos repetidos de administração de TM123
Prazo: duração do tratamento do ciclo de consolidação
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Pacientes que toleram TM123 e UniCAR02-T sem DLT e obtêm benefício clínico são candidatos a ciclos de consolidação
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duração do tratamento do ciclo de consolidação
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Estabelecendo dose recomendada de fase 2 (RP2D)
Prazo: Período DLT (período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias ou + 14 dias em pacientes com depuração completa da explosão)
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O RP2D será determinado com base em MTD, todos os dados de eficácia disponíveis e todos os dados de segurança disponíveis, incluindo informações derivadas de ciclos de tratamento adicionais.
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Período DLT (período de infusão de TM123 (até 20 dias) + 7 dias ou + 14 dias em pacientes com depuração completa da explosão)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Martin Wermke, MD, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Leucemia
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia Mieloide Aguda
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Ácidos nucleicos, nucleotídeos e nucleosídeos
- Hidrocarbonetos
- Purinas
- Mustarazas de fosforamida
- Compostos de mostarda de nitrogênio
- Compostos de mostarda
- Hidrocarbonetos, halogenados
- Fosforamidas
- Compostos organofosforos
- Ribonucleotídeos
- Nucleotídeos
- Nucleotídeos de purina
- Nucleotídeos inosina
- Ciclofosfamida
- fludarabina
- Monofosfato de Inosina
Outros números de identificação do estudo
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (Número EudraCT)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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