- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04230265
Próba zwiększania dawki z komórkami T UniCAR02-T i modułem docelowym CD123 (TM123) u pacjentów z nowotworami hematologicznymi i limfatycznymi
Wieloośrodkowe, otwarte, adaptacyjne badanie fazy I z genetycznie zmodyfikowanymi komórkami T przenoszącymi uniwersalne chimeryczne receptory antygenowe (UniCAR02-T) w połączeniu z modułem docelowym CD123 (TM123) w leczeniu pacjentów z nowotworami hematologicznymi i limfatycznymi z dodatnim wynikiem obecności CD123
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
GZ
-
Groningen, GZ, Holandia, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
-
Gelderland
-
Rotterdam, Gelderland, Holandia, 3015
- Erasmus University Medical Center
-
-
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Niemcy, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Niemcy, 81377
- Klinikum der Universität München
-
Würzburg, Bavaria, Niemcy, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Niemcy, 35032
- Philipps-Universität Marburg
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Niemcy, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
Leipzig, Saxony, Niemcy, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat
Udokumentowana ostateczna diagnoza podczas badań przesiewowych w kierunku AML (zgodnie ze standardowymi testami opieki) i dodatni wynik testu CD123 w ponad 20% przypadków blastów.
- nawrotowa lub oporna na leczenie AML,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1
- Oczekiwana długość życia co najmniej 2 miesiące
- Odpowiednie badania laboratoryjne nerek i wątroby:
- Właściwa czynność serca, tj. frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 45% oceniana za pomocą dwuwymiarowej echokardiografii przezklatkowej
- Istniejący stały dostęp żylny (np. port-system) wzgl. akceptacja wszczepienia urządzenia
- Potrafi wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Waga ≥ 45 kg
- Ciąża ujemna; rutynowo stosując wysoce skuteczną metodę antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Ostra białaczka promielocytowa (t15;17)
- Choroba oporna na leczenie przeciwbiałaczkowe trwająca dłużej niż 6 miesięcy
- Manifestacja AML w ośrodkowym układzie nerwowym
- Zespoły niewydolności szpiku kostnego
- Choroby serca: np. niewydolność serca (klasa III lub IV wg NYHA); niestabilna choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego lub poważne komorowe zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia antyarytmicznego w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Pacjenci poddawani dializie nerek
- Choroba płuc z klinicznie istotnym niedotlenieniem
- Choroba Parkinsona, padaczka i udar lub obecność lub historia napadów padaczkowych, niedowład, afazja lub krwotok śródczaszkowy
- Historia lub obecność rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) lub choroby zakrzepowo-zatorowej
- Niedokrwistość hemolityczna
- Stwardnienie rozsiane
- Aktywna choroba zakaźna uznana przez badacza za niezgodną z protokołem lub przeciwwskazaniem do leczenia limfodeplecyjnego
- Obecność urotoksyczności z powodu wcześniejszej chemio- lub radioterapii lub niedrożności odpływu moczu
- Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych w ciągu ostatnich dwóch miesięcy lub choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) wymagająca leczenia immunosupresyjnego
- Szczepienie żywymi wirusami mniej niż 2 tygodnie przed terapią limfodeplecyjną
- Poważna operacja w ciągu 28 dni
- Dozwolony jest inny nowotwór wymagający aktywnego leczenia, ale uzupełniającej terapii hormonalnej
- Leczenie jakąkolwiek badaną substancją leczniczą lub terapia eksperymentalna w ciągu 4 tygodni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który z tych okresów jest krótszy) substancji przed dniem aferezy
- Wcześniejsze leczenie produktami terapii genowej
- Stosowanie inhibitorów punktu kontrolnego w ciągu 5 okresów półtrwania danej substancji
- Choroby autoimmunologiczne wymagające ogólnoustrojowych sterydów lub innych ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Zaburzenia psychiczne, nadużywanie narkotyków i/lub znaczne aktywne nadużywanie alkoholu
- Znana historia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub aktywne/przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) lub wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV)
- Obecność autoprzeciwciał przeciwko zespołowi La/Sjögrena (SS)-B lub obecność lub historia chorób autoimmunologicznych
- Znana nadwrażliwość na substancje pomocnicze składnika komórkowego (UniCAR02-T) i (lub) modułu kierującego (TM123) lub na związki stosowane w terapii limfodeplecyjnej lub na tocilizumab lub kortykosteroidy
- Dowody sugerujące, że pacjent raczej nie zastosuje się do protokołu badania
- Niezdolność zrozumienia celu i możliwych konsekwencji procesu
- Pacjenci, którzy według opinii badacza nie powinni być włączeni do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/dzień TM123)
Wstępne kondycjonowanie (limfodeplecja) cyklofosfamidem i fludarabiną, a następnie leczenie skojarzone genetycznie zmodyfikowanych komórek T niosących uniwersalne chimeryczne receptory antygenu (UniCAR02-T) za pomocą 4 mg/dzień rekombinowanej pochodnej przeciwciała TM123.
|
Wlew dożylny pojedynczej dawki
Infuzja dożylna przez 3 dni
Infuzja dożylna przez 3 dni
Infuzja dożylna przez 20 dni
|
|
Eksperymentalny: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/dzień TM123)
Wstępne kondycjonowanie (limfodeplecja) cyklofosfamidem i fludarabiną, a następnie leczenie skojarzone genetycznie zmodyfikowanych komórek T niosących uniwersalne chimeryczne receptory antygenu (UniCAR02-T) za pomocą 8 mg/dzień rekombinowanej pochodnej przeciwciała TM123.
|
Wlew dożylny pojedynczej dawki
Infuzja dożylna przez 3 dni
Infuzja dożylna przez 3 dni
Infuzja dożylna przez 20 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Okres infuzji TM123 (do 20 dni) + odpowiednio 7 dni. 14 dni u pacjentów, u których doszło do całkowitego usunięcia blastu podczas IC lub do 1. kontroli bezpieczeństwa (okres wlewu TM123 + 28 dni + 3 miesiące)
|
Częstość występowania i intensywność zdarzeń niepożądanych oceniana według CTCAE V5.0, z wyjątkiem CRS i ICANS ocenianych według Lee i in. 2014 oraz Lee i in. Odpowiednio 2019 rok
|
Okres infuzji TM123 (do 20 dni) + odpowiednio 7 dni. 14 dni u pacjentów, u których doszło do całkowitego usunięcia blastu podczas IC lub do 1. kontroli bezpieczeństwa (okres wlewu TM123 + 28 dni + 3 miesiące)
|
|
Zalecana dawka fazy 2 (RP2D)
Ramy czasowe: Okres infuzji TM123 (do 20 dni) + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z całkowitym usunięciem blastu)
|
Ustalenie zalecanej dawki i harmonogramu fazy 2 (RP2D).
|
Okres infuzji TM123 (do 20 dni) + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z całkowitym usunięciem blastu)
|
|
Odpowiedź
Ramy czasowe: Okres infuzji TM123 (do 20 dni) + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z całkowitym usunięciem blastu)
|
Całkowita remisja (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) i częściowa remisja (PR) w dowolnym momencie i czasie trwania odpowiedzi
|
Okres infuzji TM123 (do 20 dni) + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z całkowitym usunięciem blastu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita (CR, CRh, CRi ) i częściowa remisja (PR)
Ramy czasowe: aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
CR: blasty w szpiku kostnym < 5%, brak choroby pozaszpikowej, bezwzględna liczba neutrofili > 1 Gpt/l i liczba płytek krwi > 100 Gpt/l. Poziom MRD należy mierzyć u pacjentów osiągających CR, jeśli istnieje odpowiedni marker. CRi: wszystkie kryteria CR z wyjątkiem trombocytopenii resztkowej (płytki krwi < 100 Gpt/l) i/lub neutropenii (bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych < 1 Gpt/l). PR: Wszystkie kryteria hematologiczne dla CR z blastami w szpiku kostnym 5-25% i zmniejszeniem odsetka blastów w szpiku kostnym przed leczeniem o co najmniej 50%. |
aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
|
Stabilizacja choroby (DS)
Ramy czasowe: aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
Zmniejszenie odsetka blastów o 25% w porównaniu z wartością wyjściową bez normalizacji morfologii krwi obwodowej do poziomów niekwalifikujących się do PR lub CR.
|
aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
|
Najlepszy wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
Najlepsza zaobserwowana reakcja w okresie obserwacji.
Stany odpowiedzi są uporządkowane malejąco w następujący sposób: CR > CRi > PR > DS > choroba oporna na leczenie.
|
aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
Czas od pierwszego leczenia TM123 i UniCAR02-T do progresji choroby lub zgonu.
Jeśli w okresie obserwacji nie zaobserwowano postępu zgonu, czas przeżycia pacjenta bez progresji zostanie ocenzurowany w dniu, w którym ostatni raz widziano pacjenta wolnego od progresji i żywego.
|
aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
Liczba dni między pierwszym podaniem badanego leku a zgonem z dowolnej przyczyny.
Jeśli w okresie obserwacji nie zaobserwowano zgonu, całkowity czas przeżycia pacjenta zostanie ocenzurowany w dniu ostatniego widzenia pacjenta żywego.
|
aż do piętnastu lat po ostatniej administracji UniCAR02-T
|
|
Toksyczność i skuteczność w powtarzanych cyklach podawania TM123
Ramy czasowe: czas trwania leczenia w cyklu konsolidacyjnym
|
Pacjenci, którzy tolerują TM123 i UniCAR02-T bez DLT i osiągają korzyść kliniczną, są kandydatami do cykli konsolidacyjnych
|
czas trwania leczenia w cyklu konsolidacyjnym
|
|
Ustalenie zalecanej dawki fazy 2 (RP2D)
Ramy czasowe: Okres DLT (okres infuzji TM123 (do 20 dni) + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z całkowitym ustąpieniem blastów)
|
RP2D zostanie określony na podstawie MTD, wszystkich dostępnych danych dotyczących skuteczności i wszystkich dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa, w tym informacji pochodzących z dodatkowych cykli leczenia.
|
Okres DLT (okres infuzji TM123 (do 20 dni) + 7 dni lub + 14 dni u pacjentów z całkowitym ustąpieniem blastów)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Wermke, MD, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodory
- Puryny
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Rybonukleotydy
- Nukleotydy
- Nukleotydy purynowe
- Nukleotydy inozyny
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
- Inozynian monofosforanu
Inne numery identyfikacyjne badania
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (Numer EudraCT)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .