- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04230265
Doseskalerande försök med UniCAR02-T-celler och CD123-målmodul (TM123) på patienter med hematologiska och lymfatiska maligniteter
Multicenter, öppen etikett, adaptiv design fas I-försök med genetiskt modifierade T-celler som bär universella chimära antigenreceptorer (UniCAR02-T) i kombination med CD123 målmodul (TM123) för behandling av patienter med hematologiska och lymfatiska maligniteter positiva för CD123
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
GZ
-
Groningen, GZ, Nederländerna, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
-
Gelderland
-
Rotterdam, Gelderland, Nederländerna, 3015
- Erasmus University Medical Center
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 81377
- Klinikum der Universität München
-
Würzburg, Bavaria, Tyskland, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Tyskland, 35032
- Philipps-Universität Marburg
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
Leipzig, Saxony, Tyskland, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga patienter, ålder ≥ 18 år
Dokumenterad definitiv diagnos vid screening av AML (enligt standardtestning) och CD123-positivitet av mer än 20 % av blaster.
- Återfallande eller refraktär AML,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 till 1
- Förväntad livslängd på minst 2 månader
- Adekvata njur- och leverlaboratoriebedömningar:
- Tillräcklig hjärtfunktion, d.v.s. vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) på ≥ 45 % bedömd med transthorax tvådimensionell ekokardiografi
- Permanent venös åtkomst existerar (t.ex. hamnsystem) resp. godkännande av implantation av en anordning
- Kan ge skriftligt informerat samtycke
- Vikt ≥ 45 kg
- Negativ graviditet; rutinmässigt använder en mycket effektiv metod för preventivmedel
Exklusions kriterier:
- Akut promyelocytisk leukemi (t15;17)
- Refraktär sjukdom under antileukemibehandling som varar längre än 6 månader
- Manifestation av AML i centrala nervsystemet
- Benmärgssviktsyndrom
- Hjärtsjukdom: d.v.s. hjärtsvikt (NYHA III eller IV); instabil kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt eller allvarliga hjärtventrikulära arytmier som kräver antiarytmisk behandling inom de senaste 6 månaderna före studiestart
- Patienter som genomgår njurdialys
- Lungsjukdom med kliniskt relevant hypoxi
- Parkinson, epilepsi och stroke eller förekomst eller historia av anfall, pareser, afasi eller intrakraniell blödning
- Historik eller närvaro av disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) eller tromboembolism
- Hemolytisk anemi
- Multipel skleros
- Aktiv infektionssjukdom anses av utredaren vara oförenlig med protokollet eller vara kontraindikationer för lymfodpletionsbehandling
- Förekomst av urotoxicitet från tidigare kemo- eller strålbehandling eller obstruktion av urinutflöde
- Allogen stamcellstransplantation inom de senaste två månaderna eller Graft versus host disease (GvHD) som kräver immunsuppressiv terapi
- Vaccination med levande virus mindre än 2 veckor före lymfodpletionsbehandling
- Stor operation inom 28 dagar
- Annan malignitet som kräver aktiv terapi men adjuvant endokrin terapi är tillåten
- Behandling med någon prövningsläkemedelssubstans eller experimentell terapi inom 4 veckor eller 5 halveringstider (vilken som helst som är kortare) av substansen före aferesdagen
- Tidigare behandling med genterapiprodukter
- Användning av checkpoint-hämmare inom 5 halveringstider av respektive substans
- Autoimmuna sjukdomar som kräver systemiska steroider eller andra systemiska immunsuppressiva medel
- Gravida eller ammande kvinnor
- Psykologiska störningar, drog- och/eller betydande aktivt alkoholmissbruk
- Känd historia av humant immunbristvirus (HIV) eller aktiv/kronisk infektion med hepatit C-virus (HCV) eller hepatit B-virus (HBV)
- Förekomst av autoantikroppar mot La/Sjögrens syndrom (SS)-B eller förekomst eller historia av autoimmuna sjukdomar
- Känd överkänslighet mot cellulär komponent (UniCAR02-T) och/eller målstyrningsmodul (TM123) hjälpämnen eller mot föreningar från lymfodpletionsterapin eller tocilizumab eller kortikosteroider
- Bevis som tyder på att patienten sannolikt inte kommer att följa studieprotokollet
- Oförmåga att förstå syftet och möjliga konsekvenser av rättegången
- Patienter som inte ska inkluderas enligt utredarens uppfattning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/dag TM123)
Förkonditionering (lymfodpletion) med cyklofosfamid och fludarabin, följt av kombinationsbehandling av genetiskt modifierade T-celler som bär universella chimära antigenreceptorer (UniCAR02-T) med 4 mg/dag av det rekombinanta antikroppsderivatet TM123.
|
Intravenös infusion av engångsdos
Intravenös infusion under 3 dagar
Intravenös infusion under 3 dagar
Intravenös infusion i 20 dagar
|
|
Experimentell: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/dag TM123)
Förkonditionering (lymfodpletion) med cyklofosfamid och fludarabin, följt av kombinationsbehandling av genetiskt modifierade T-celler som bär universella chimära antigenreceptorer (UniCAR02-T) med 8 mg/dag av det rekombinanta antikroppsderivatet TM123.
|
Intravenös infusion av engångsdos
Intravenös infusion under 3 dagar
Intravenös infusion under 3 dagar
Intravenös infusion i 20 dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: Infusionstid av TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar resp. 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance under IC eller fram till säkerhetsuppföljning 1 (infusionsperiod på TM123 + 28 dagar + 3 månader)
|
Incidens och intensitet av biverkningar graderade enligt CTCAE V5.0 med undantag för CRS och ICANS graderade enligt Lee et al. 2014 och Lee et al. 2019 respektive
|
Infusionstid av TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar resp. 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance under IC eller fram till säkerhetsuppföljning 1 (infusionsperiod på TM123 + 28 dagar + 3 månader)
|
|
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D)
Tidsram: Infusionsperiod för TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar eller + 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance)
|
Fastställande av rekommenderad fas 2-dos (RP2D) och schema
|
Infusionsperiod för TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar eller + 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance)
|
|
Svar
Tidsram: Infusionsperiod för TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar eller + 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance)
|
Fullständig remission (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) och partiell remission (PR) när som helst och varaktighet för svar
|
Infusionsperiod för TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar eller + 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplett (CR, CRh, CRi) och partiell remission (PR)
Tidsram: fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
CR: Benmärgsblaster < 5 %, frånvaro av extramedullär sjukdom, absolut antal neutrofiler > 1 Gpt/L och trombocytantal > 100 Gpt/L. Nivå av MRD bör mätas hos patienter som uppnår CR om det finns en lämplig markör. CRi: Alla kriterier för CR utom kvarvarande trombocytopeni (trombocyter < 100 Gpt/L) och/eller neutropeni (absolut neutrofilantal < 1 Gpt/L). PR: Alla hematologiska kriterier för CR med benmärgsblaster 5-25 % och minskning av benmärgsblastprocent före behandling med minst 50 %. |
fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
|
Sjukdomsstabilisering (DS)
Tidsram: fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
Minskning av blastprocenten med 25 % jämfört med baslinjen utan normalisering av perifera blodvärden till nivåer som inte kvalificerar för PR eller CR.
|
fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
|
Bästa svarsfrekvensen
Tidsram: fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
Det bäst observerade svaret under observationsperioden.
Responstillstånden ordnas fallande enligt följande: CR > CRi > PR > DS > refraktär sjukdom.
|
fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
Tiden från första behandlingen med TM123 och UniCAR02-T tills sjukdomsprogression eller död.
Om inget dödsförlopp observerades under observationsperioden, kommer patientens progressionsfria överlevnadstid att censureras på det datum då patienten senast sågs progressionsfri och vid liv.
|
fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
Antalet dagar mellan den första administreringen av studieläkemedlet och dödsfall oavsett orsak.
Om döden inte observerades under observationsperioden, kommer patientens totala överlevnadstid att censureras på det datum då patienten senast sågs levande.
|
fram till femton år efter senaste UniCAR02-T administrering
|
|
Toxicitet och effekt vid upprepade cykler av TM123-administrering
Tidsram: varaktigheten av konsolideringscykelbehandlingen
|
Patienter som tolererar TM123 och UniCAR02-T utan DLT och uppnår en klinisk fördel är kandidater för konsolideringscykler
|
varaktigheten av konsolideringscykelbehandlingen
|
|
Fastställande av rekommenderad fas 2-dos (RP2D)
Tidsram: DLT-period (infusionsperiod för TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar eller + 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance)
|
RP2D kommer att bestämmas baserat på MTD, alla tillgängliga effektdata och alla tillgängliga säkerhetsdata, inklusive information som härrör från ytterligare behandlingscykler.
|
DLT-period (infusionsperiod för TM123 (upp till 20 dagar) + 7 dagar eller + 14 dagar hos patienter med fullständigt blastclearance)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Martin Wermke, MD, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hematologiska sjukdomar
- Leukemi, myeloid
- Leukemi
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Leukemi, Myeloid, Akut
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Nukleinsyror, nukleotider och nukleosider
- Kolväten
- Puriner
- Fosforamidsen
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Fosforamider
- Organofosforföreningar
- Ribonukleotider
- Nukleotid
- Purintnukleotider
- Inosin nukleotider
- Cyklofosfamid
- fludarabin
- Inosinmonofosfat
Andra studie-ID-nummer
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (EudraCT-nummer)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .