Vurdering av intravenøs frekvenskontrollrespons i atrieflimmerforsøk (AIRCRAFT) (AIRCRAFT)

Vurderingen av intravenøs frekvenskontrollrespons i atrieflimmerprøvepilotstudie (AIRCRAFT Pilot) er en prospektiv, ublindet, pragmatisk tildelingsstudie på klyngenivå. AIRCRAFT sammenligner to medikamentklasser som vanligvis brukes for frekvenskontroll hos pasienter med atrieflimmer (AF) med rask ventrikkelfrekvens (RVR). Hensikten med denne pilotstudien er å evaluere gjennomførbarheten og tilnærmingen til å gjennomføre en studie som sammenligner bruken av IV betablokkere og IV kalsiumkanalblokkere for pasienter i AF med RVR på medisinsk intensivavdeling (MICU). AF med RVR vurderes når følgende parametere er oppfylt: (1) Hjerterytme i samsvar med AF (2) Hjertefrekvens > 110 bpm. AF med RVR tilbakefall etter konvertering til sinusrytme eller tidligere frekvenskontroll vil telle som en ny episode av AF med RVR. Frekvenskontrollmidler vil bli pseudo-randomisert til hvert av de tre forskjellige MICU-teamene (betablokker, kalsiumkanalblokker og legepreferanse). Pasienter legges inn i de tre MICU-teamene på roterende basis som vil tillate pseudo-randomisering, hvis virkninger vil være like mellom de tre teamene. Pasienter vil bli registrert i studien hvis de utvikler AF med RVR og vil bli fulgt frem til utskrivning fra MICU. Denne studien tar sikte på å vurdere overholdelse og troskap til behandlingsoppdrag i den nåværende nye pilotstudieprotokollen, som vil bidra til å informere om muligheten for en større effektstudie mellom IV betablokkere og IV kalsiumkanalblokkere for innledende behandling av AF med RVR. Vurdering av overholdelse og troskap til behandlingsoppdrag i håndtering av AF med RVR i MICU vil bidra til å informere kraftberegninger, og prosentandelen av pasienter i hver studiegruppe som mottok den tildelte klassen med medisiner vil bidra til å informere om gjennomførbarhet. Ytterligere mål inkluderer vurdering av tid fra medisinadministrasjon til hastighetskontroll eller sinuskonvertering, samt identifisering av optimale metoder for dataekstraksjon (manuell vs automatisert), og forekomst av uønskede hendelser inkludert hypotensjon og bradykardi.