Avaliação da Resposta de Controle de Frequência Intravenosa no Ensaio de Fibrilação Atrial (AIRCRAFT) (AIRCRAFT)

A avaliação da resposta de controle de frequência intravenosa no estudo piloto de fibrilação atrial (AIRCRAFT Pilot) é um estudo prospectivo, não cego, pragmático e de alocação em nível de cluster. AIRCRAFT compara duas classes de medicamentos comumente usados ​​para controle de frequência em pacientes em fibrilação atrial (FA) com frequência ventricular rápida (RVR). O objetivo deste estudo piloto é avaliar a viabilidade e a abordagem para a realização de um estudo que compara o uso de betabloqueadores IV e bloqueadores dos canais de cálcio IV para pacientes em FA com RVR na unidade de terapia intensiva médica (MICU). A FA com RVR é considerada quando os seguintes parâmetros são atendidos: (1) Ritmo cardíaco compatível com FA (2) Frequência cardíaca > 110 bpm. A recorrência de FA com RVR após conversão para ritmo sinusal ou controle prévio da frequência contará como um novo episódio de FA com RVR. Agentes de controle de frequência serão pseudo-randomizados para cada uma das três equipes diferentes de MICU (beta-bloqueador, bloqueador de canal de cálcio e preferência do médico). Os doentes são admitidos nas três equipas da MICU de forma rotativa, o que permitirá uma pseudo-randomização, cujos efeitos serão iguais entre as três equipas. Os pacientes serão incluídos no estudo se desenvolverem FA com RVR e serão acompanhados até a alta da MICU. Este estudo tem como objetivo avaliar a adesão e fidelidade às atribuições de tratamento no atual protocolo de estudo piloto que ajudará a informar a viabilidade de um estudo de eficácia em larga escala entre betabloqueadores IV e bloqueadores dos canais de cálcio IV para o tratamento inicial de FA com RVR. A avaliação da adesão e fidelidade às atribuições de tratamento no manejo da FA com RVR na MICU ajudará a informar os cálculos de poder e a porcentagem de pacientes em cada grupo de estudo que receberam a classe de medicação designada ajudará a informar a viabilidade. Objetivos adicionais incluem a avaliação do tempo desde a administração do medicamento até o controle da frequência ou conversão sinusal, bem como a identificação dos meios ideais de extração de dados (manual versus automatizado) e a incidência de eventos adversos, incluindo hipotensão e bradicardia.