Vurdering af intravenøs frekvenskontrolrespons i atrieflimrenforsøg (AIRCRAFT) (AIRCRAFT)

Vurderingen af ​​intravenøs frekvenskontrolrespons i atrieflimren forsøgspilotundersøgelse (AIRCRAFT Pilot) er et prospektivt, ikke-blindet, pragmatisk tildelingsforsøg på klyngeniveau. AIRCRAFT sammenligner to medicinklasser, der almindeligvis anvendes til hastighedskontrol hos patienter i atrieflimren (AF) med hurtig ventrikulær frekvens (RVR). Formålet med dette pilotstudie er at evaluere gennemførligheden og tilgangen til at gennemføre et forsøg, der sammenligner brugen af ​​IV betablokkere og IV calciumkanalblokkere til patienter i AF med RVR på den medicinske intensivafdeling (MICU). AF med RVR tages i betragtning, når følgende parametre er opfyldt: (1) Hjerterytme i overensstemmelse med AF (2) Hjertefrekvens > 110 bpm. AF med RVR-gentagelse efter konvertering til sinusrytme eller forudgående hastighedskontrol tæller som en ny episode af AF med RVR. Frekvenskontrolmidler vil blive pseudo-randomiseret til hvert af de tre forskellige MICU-hold (betablokker, calciumkanalblokker og lægepræference). Patienter indlægges på de tre MICU-hold på en roterende basis, hvilket giver mulighed for pseudo-randomisering, hvis virkninger vil være ens mellem de tre hold. Patienter vil blive optaget i undersøgelsen, hvis de udvikler AF med RVR og vil blive fulgt indtil udskrivelse fra MICU. Denne undersøgelse har til formål at vurdere overholdelse og troskab til behandlingsopgaver i den nuværende nye pilotundersøgelsesprotokol, som vil hjælpe med at informere om gennemførligheden af ​​et større effektforsøg mellem IV betablokkere og IV calciumkanalblokkere til indledende behandling af AF med RVR. Vurdering af overholdelse og troskab til behandlingsopgaver i håndtering af AF med RVR i MICU vil hjælpe med at informere om effektberegninger, og procentdelen af ​​patienter i hver undersøgelsesgruppe, der modtog den tildelte klasse af medicin, vil hjælpe med at informere om gennemførligheden. Yderligere mål omfatter vurdering af tiden fra medicinadministrering til hastighedskontrol eller sinuskonvertering samt identifikation af optimale metoder til dataekstraktion (manuel vs automatiseret) og forekomst af uønskede hændelser, herunder hypotension og bradykardi.