Postprandial Metabolites of Meal Challenge Test in Diabetes State

Til tross for målretting for å optimalisere fastende blodsukker og senke HbA1c-nivået, må postprandial hyperglykemi fremheves i behandlingen av type 2 diabetes mellitus (T2D). Postprandial hyperglykemi er den raske og signifikante økningen i blodsukkernivået over 7,8 mmol/L 2 timer etter inntak av måltid. Det er sterkt assosiert med oksidativt stress og en risikofaktor for kardiovaskulær sykdom (CVD).

I Malaysia er den glykemiske kontrollen dårlig, og pasienter med T2D opplever ofte vedvarende hyperglykemi (12,7 mmol/L), som er den høyeste konsentrasjonen i regionen Sørøst-Asia. Likevel har et måltid med lav glykemisk indeks (GI) blitt rapportert å redusere postprandial glykemi og insulinkonsentrasjon hos pasienter med T2D, men metabolittresponsen etter måltid med lavt GI er ikke studert ennå. Studiet av den postprandiale tilstanden er avgjørende siden den avslører flere aspekter av metabolsk helse som ikke ville være tydelige fra kun å studere fasteparametrene.

Derfor er målet med denne studien å bestemme de postprandiale metabolomiske effektene av måltider med lav og høy GI hos pasienter med T2D ved å bruke den NMR-baserte metabolomiske tilnærmingen. Deretter vil den postprandiale metabolske responsen og metabolomiske profiler før og etter intervensjonen med 14 dagers kronisk fôringsprøve bli bestemt og sammenlignet. Den beregnede prøvestørrelsen var 24 pasienter med T2D og 24 friske individer. Studiedesignet for måltidsutfordringstest (MCT) er en enkeltblindet, randomisert crossover-studie med 1 ukes utvaskingsperiode; mens et case-control design vil bli brukt for å sammenligne metabolomiske profiler til pasienter med T2D og friske individer.

MCT-modellen er designet for å ha høy GI (63) og lav GI (46) med tilsvarende kaloriverdi. I løpet av testdagen er deltakerne pålagt å innta måltidet innen 15 minutter, og blodprøven vil bli tatt på følgende tidspunkter: 0 min (faste), 30, 60, 120, 180 og 240 min. I mellomtiden vil urinprøven også bli tatt etter 0, 60 og 240 minutter tilsvarende.

Blodprøven vil bli analysert for blodsukker, insulin, GLP-1 og metabolitter; mens urinprøven vil bli analysert for metabolitter. Funnene fra denne studien er i stand til å gi grunnleggende data om metabolsk respons hos T2D-pasienter etter en spesifikk måltidsplan skreddersydd til malaysisk måltidsmønster ved bruk av NMR-basert metabolomikk-tilnærming. Dessuten er denne studien i stand til å etablere lokale baselinedata for postprandiale metabolittprofiler til pasienter med T2D etter en spesifikk måltidsplan. Samtidig bidrar denne studien med innsikt for å forbedre diabetes måltidsplan som er vennlig mot postprandiale metabolske forstyrrelser.