Étkezés utáni metabolitok vizsgálata cukorbetegségben

Annak ellenére, hogy az éhgyomri vércukorszint optimalizálását és a HbA1c-szint csökkentését célozzák, a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kezelésében hangsúlyozni kell az étkezés utáni hiperglikémiát. Az étkezés utáni hiperglikémia a vércukorszint gyors és jelentős emelkedése 7,8 mmol/l fölé 2 órával az étkezés után. Erősen összefügg az oxidatív stresszel, és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázati tényezője.

Malajziában a glikémiás kontroll gyenge, és a T2D-ben szenvedő betegek gyakran tartós hiperglikémiát tapasztalnak (12,7 mmol/L), ami a legmagasabb koncentráció a délkelet-ázsiai régióban. Mindazonáltal arról számoltak be, hogy az alacsony glikémiás indexű (GI) étkezés csökkenti a posztprandiális glikémiát és az inzulinkoncentrációt T2D-ben szenvedő betegeknél, de az alacsony GI-s étkezést követő metabolitok válaszkészségét még nem vizsgálták. Az étkezés utáni állapot tanulmányozása elengedhetetlen, mivel az anyagcsere egészségének számos olyan aspektusát tárja fel, amelyek nem derülnek ki pusztán az éhgyomri paraméterek tanulmányozásából.

Ezért ennek a vizsgálatnak a célja az alacsony és magas GI-s étkezések étkezés utáni metabolomikus hatásainak meghatározása T2D-ben szenvedő betegeknél az NMR-alapú metabolomikai megközelítés segítségével. Ezután meghatározzuk és összehasonlítjuk a posztprandiális metabolikus választ és a metabolomikus profilokat a 14 napos krónikus takarmányozási kísérlet előtt és után. A számított mintanagyság 24 T2D-s beteg és 24 egészséges egyén volt. Az étkezési kihívásteszt (MCT) vizsgálati terve egy egyszeres vak, randomizált, keresztezett vizsgálat, 1 hetes kimosási periódussal; mivel eset-kontroll tervezést fognak használni a T2D-s betegek és az egészséges egyének metabolomikus profiljának összehasonlítására.

Az MCT modellt úgy tervezték, hogy magas GI (63) és alacsony GI (46) legyen, hasonló kalóriaértékkel. A tesztnap során a résztvevőknek 15 percen belül el kell fogyasztaniuk az ételt, és a vérmintát a következő időpontokban veszik: 0 perc (éhgyomri), 30, 60, 120, 180 és 240 perc. Eközben a vizeletmintát is 0, 60 és 240 perckor veszik.

A vérmintát megvizsgálják a vércukorszintre, az inzulinra, a GLP-1-re és a metabolitokra; míg a vizeletmintában elemzik a metabolitokat. A tanulmány eredményei alapvető adatokkal szolgálhatnak a T2D-betegek metabolikus válaszkészségére vonatkozóan, a malajziai étkezési mintához szabott étkezési tervet követve, NMR-alapú metabolomikai megközelítést alkalmazva. Ezen túlmenően, ez a tanulmány képes megállapítani a T2D-ben szenvedő betegek étkezés utáni metabolitprofiljainak lokális kiindulási adatait egy meghatározott étkezési terv után. Ugyanakkor ez a tanulmány betekintést nyújt a cukorbetegség étkezési tervének javításába, amely barátságos az étkezés utáni anyagcserezavarokkal szemben.