Postprandiální test metabolitů jídla ve stavu diabetu

Navzdory cílení na optimalizaci glykémie nalačno a snížení hladiny HbA1c je třeba při léčbě diabetu 2. typu (T2D) zdůraznit postprandiální hyperglykémii. Postprandiální hyperglykémie je rychlý a významný vzestup hladiny glukózy v krvi nad 7,8 mmol/l 2 hodiny po požití jídla. Je silně spojena s oxidačním stresem a rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění (CVD).

V Malajsii je kontrola glykémie špatná a pacienti s T2D běžně zažívají přetrvávající hyperglykémii (12,7 mmol/l), což je nejvyšší koncentrace v regionu jihovýchodní Asie. Nicméně bylo hlášeno, že jídlo s nízkým glykemickým indexem (GI) snižuje postprandiální glykémii a koncentraci inzulínu u pacientů s T2D, ale reakce na metabolity po jídle s nízkým GI nebyla dosud studována. Studium postprandiálního stavu je nezbytné, protože odhaluje mnoho aspektů metabolického zdraví, které by nebyly zřejmé z pouhého studia parametrů nalačno.

Cílem této studie je tedy určit postprandiální metabolomické účinky jídel s nízkým a vysokým GI u pacientů s T2D pomocí metabolomického přístupu založeného na NMR. Poté bude stanovena a porovnána postprandiální metabolická odpověď a metabolomické profily před a po 14denním pokusu o chronické krmení. Vypočtená velikost vzorku byla 24 pacientů s T2D a 24 zdravých jedinců. Design studie pro test s jídlem (MCT) je jednoduše zaslepená, randomizovaná zkřížená studie s 1 týdenním vymývacím obdobím; vzhledem k tomu, že k porovnání metabolomických profilů pacientů s T2D a zdravých jedinců bude použit design případ-kontrola.

Model MCT je navržen tak, aby měl vysoký GI (63) a nízký GI (46) s podobnou kalorickou hodnotou. Během testovacího dne jsou účastníci povinni zkonzumovat jídlo do 15 minut a vzorek krve bude odebrán v následujících časových bodech: 0 min (nalačno), 30, 60, 120, 180 a 240 min. Mezitím bude vzorek moči sbírán také v 0, 60 a 240 minutách.

Vzorek krve bude analyzován na hladinu glukózy v krvi, inzulínu, GLP-1 a metabolitů; zatímco vzorek moči bude analyzován na metabolity. Zjištění této studie jsou schopna poskytnout základní údaje o metabolické reaktivitě pacientů s T2D po specifickém jídelníčku přizpůsobeném malajsijskému způsobu stravování pomocí metabolomického přístupu založeného na NMR. Kromě toho je tato studie schopna stanovit lokální výchozí data postprandiálních metabolitových profilů pacientů s T2D po specifickém jídelníčku. Zároveň tato studie přispívá ke zlepšení stravovacího plánu pro diabetes, který je šetrný k postprandiálním metabolickým poruchám.