Постпрандиальные метаболиты провокационной пробы с приемом пищи при сахарном диабете

Несмотря на стремление оптимизировать уровень глюкозы в крови натощак и снизить уровень HbA1c, при лечении сахарного диабета 2 типа (СД2) необходимо уделять особое внимание постпрандиальной гипергликемии. Постпрандиальная гипергликемия — быстрое и значительное повышение уровня глюкозы в крови выше 7,8 ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Он тесно связан с окислительным стрессом и фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В Малайзии гликемический контроль плохой, и у пациентов с СД2 обычно наблюдается персистирующая гипергликемия (12,7 ммоль/л), которая является самой высокой концентрацией в регионе Юго-Восточной Азии. Тем не менее, сообщалось, что прием пищи с низким гликемическим индексом (ГИ) снижает постпрандиальную гликемию и концентрацию инсулина у пациентов с СД2, однако чувствительность метаболитов к приему пищи с низким ГИ еще не изучена. Изучение постпрандиального состояния является обязательным, поскольку оно раскрывает множество аспектов метаболического здоровья, которые не были бы очевидны при изучении только параметров голодания.

Следовательно, цель этого исследования состоит в том, чтобы определить постпрандиальные метаболические эффекты пищи с низким и высоким ГИ у пациентов с СД2 с использованием подхода к метаболомике на основе ЯМР. Затем будут определены и сравнены постпрандиальный метаболический ответ и метаболические профили до и после 14-дневного пробного вмешательства с хроническим кормлением. Расчетный размер выборки составил 24 пациента с СД2 и 24 здоровых человека. Дизайн исследования для теста с приемом пищи (MCT) представляет собой простое слепое рандомизированное перекрестное исследование с 1-недельным периодом вымывания; тогда как дизайн случай-контроль будет использоваться для сравнения метаболических профилей пациентов с СД2 и здоровых людей.

Модель MCT предназначена для продуктов с высоким ГИ (63) и низким ГИ (46) с одинаковой калорийностью. В течение тестового дня участники должны съесть еду в течение 15 минут, а образец крови будет взят в следующие моменты времени: 0 минут (натощак), 30, 60, 120, 180 и 240 минут. Между тем, образец мочи также будет собираться через 0, 60 и 240 минут соответственно.

Образец крови будет проанализирован на содержание глюкозы в крови, инсулина, GLP-1 и метаболитов; в то время как образец мочи будет проанализирован на метаболиты. Результаты этого исследования могут предоставить фундаментальные данные о метаболической реактивности пациентов с СД2 после особого плана питания, адаптированного к малайзийскому режиму питания, с использованием подхода метаболомики на основе ЯМР. Кроме того, это исследование позволяет установить локальные исходные данные профилей постпрандиальных метаболитов у пациентов с СД2, следующих определенному плану питания. В то же время, это исследование помогает понять, как улучшить план питания при диабете, который благоприятен для постпрандиальных метаболических нарушений.