Metabolitos posprandiales de la prueba de provocación de comidas en el estado de diabetes

A pesar del objetivo de optimizar la glucemia en ayunas y reducir el nivel de HbA1c, la hiperglucemia posprandial debe destacarse en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (T2D). La hiperglucemia posprandial es el aumento rápido y significativo del nivel de glucosa en sangre por encima de 7,8 mmol/L 2 horas después de la ingestión de alimentos. Está fuertemente asociado con el estrés oxidativo y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).

En Malasia, el control de la glucemia es deficiente y los pacientes con diabetes tipo 2 suelen experimentar hiperglucemia persistente (12,7 mmol/l), que es la concentración más alta en la región del sudeste asiático. No obstante, se ha informado que una comida con un índice glucémico (GI) bajo reduce la glucemia posprandial y la concentración de insulina en pacientes con diabetes tipo 2, pero aún no se ha estudiado la capacidad de respuesta del metabolito después de una comida con un IG bajo. El estudio del estado posprandial es imperativo ya que revela múltiples aspectos de la salud metabólica que no serían evidentes al estudiar únicamente los parámetros de ayuno.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es determinar los efectos metabolómicos posprandiales de las comidas con IG alto y bajo en pacientes con DT2 utilizando el enfoque metabolómico basado en RMN. Luego, se determinarán y compararán la respuesta metabólica posprandial y los perfiles metabolómicos antes y después de la intervención del ensayo de alimentación crónica de 14 días. El tamaño de muestra calculado fue de 24 pacientes con DT2 y 24 individuos sanos. El diseño del estudio para la prueba de provocación de comidas (MCT) es un ensayo cruzado aleatorizado simple ciego con un período de lavado de 1 semana; mientras que se utilizará un diseño de casos y controles para comparar los perfiles metabolómicos de pacientes con DT2 e individuos sanos.

El modelo MCT está diseñado para tener un IG alto (63) y un IG bajo (46) con un valor calórico similar. Durante el día de la prueba, los participantes deben consumir la comida dentro de los 15 minutos y la muestra de sangre se tomará en los siguientes momentos: 0 min (en ayunas), 30, 60, 120, 180 y 240 min. Mientras tanto, la muestra de orina también se recogerá a los 0, 60 y 240 min según corresponda.

La muestra de sangre se analizará para glucosa en sangre, insulina, GLP-1 y metabolitos; mientras que la muestra de orina se analizará en busca de metabolitos. Los hallazgos de este estudio pueden proporcionar datos fundamentales sobre la capacidad de respuesta metabólica de los pacientes con DT2 que siguen un plan de comidas específico adaptado al patrón de comidas de Malasia utilizando un enfoque de metabolómica basado en RMN. Además, este estudio puede establecer una línea de base local de los perfiles de metabolitos posprandiales de pacientes con DT2 que siguen un plan de alimentación específico. Al mismo tiempo, este estudio aporta información para mejorar el plan de alimentación de la diabetes que es amigable con las perturbaciones metabólicas posprandiales.