Metaboliti postprandiali del test di sfida del pasto nello stato di diabete

Nonostante il targeting per ottimizzare la glicemia a digiuno e abbassare il livello di HbA1c, l'iperglicemia postprandiale deve essere evidenziata nella gestione del diabete mellito di tipo 2 (T2D). L'iperglicemia postprandiale è il rapido e significativo aumento del livello di glucosio nel sangue superiore a 7,8 mmol/L 2 ore dopo l'ingestione del pasto. È fortemente associato allo stress ossidativo e un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD).

In Malesia, il controllo glicemico è scarso e i pazienti con T2D presentano comunemente iperglicemia persistente (12,7 mmol/L), che è la concentrazione più alta nella regione del sud-est asiatico. Tuttavia, è stato riportato che un pasto a basso indice glicemico (IG) riduce la glicemia postprandiale e la concentrazione di insulina nei pazienti con T2D, ma la risposta del metabolita dopo un pasto a basso indice glicemico non è stata ancora studiata. Lo studio dello stato postprandiale è imperativo in quanto rivela molteplici aspetti della salute metabolica che non sarebbero evidenti dal solo studio dei parametri del digiuno.

Pertanto, l'obiettivo di questo studio è determinare gli effetti metabolomici postprandiali dei pasti a basso e alto indice glicemico in pazienti con T2D utilizzando l'approccio metabolomico basato su NMR. Quindi, la risposta metabolica postprandiale ei profili metabolomici prima e dopo l'intervento di prova di alimentazione cronica di 14 giorni saranno determinati e confrontati. La dimensione del campione calcolata era di 24 pazienti con T2D e 24 individui sani. Il disegno dello studio per il test di provocazione del pasto (MCT) è uno studio crossover randomizzato in singolo cieco con un periodo di interruzione di 1 settimana; mentre un disegno caso-controllo verrà utilizzato per confrontare i profili metabolomici di pazienti con T2D e individui sani.

Il modello MCT è progettato per essere alto GI (63) e basso GI (46) con valore calorico simile. Durante la giornata del test, i partecipanti sono tenuti a consumare il pasto entro 15 minuti e il campione di sangue verrà prelevato nei seguenti momenti: 0 min (a digiuno), 30, 60, 120, 180 e 240 min. Nel frattempo, il campione di urina sarà raccolto anche a 0, 60 e 240 min di conseguenza.

Il campione di sangue sarà analizzato per glicemia, insulina, GLP-1 e metaboliti; mentre il campione di urina sarà analizzato per i metaboliti. I risultati di questo studio sono in grado di fornire dati fondamentali sulla risposta metabolica dei pazienti con T2D seguendo un piano alimentare specifico adattato al modello del pasto malese utilizzando l'approccio metabolomico basato su NMR. Inoltre, questo studio è in grado di stabilire un dato di base locale dei profili dei metaboliti postprandiali di pazienti con T2D che seguono uno specifico piano alimentare. Allo stesso tempo, questo studio contribuisce a migliorare il piano alimentare del diabete che è favorevole alle perturbazioni metaboliche postprandiali.