Postprandiale Metaboliten des Mahlzeit-Challenge-Tests im Diabetes-Zustand

Trotz des Ziels, den Nüchternblutzucker zu optimieren und den HbA1c-Spiegel zu senken, muss die postprandiale Hyperglykämie bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus (T2D) hervorgehoben werden. Postprandiale Hyperglykämie ist der schnelle und signifikante Anstieg des Blutzuckerspiegels über 7,8 mmol/l 2 Stunden nach der Einnahme einer Mahlzeit. Es ist stark mit oxidativem Stress und einem Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden.

In Malaysia ist die glykämische Kontrolle schlecht, und Patienten mit T2D leiden häufig unter anhaltender Hyperglykämie (12,7 mmol/l), was die höchste Konzentration in der Region Südostasien darstellt. Nichtsdestotrotz wurde berichtet, dass eine Mahlzeit mit niedrigem glykämischen Index (GI) die postprandiale Glykämie und die Insulinkonzentration bei Patienten mit T2D reduziert, aber die Reaktion auf Metaboliten nach einer Mahlzeit mit niedrigem GI wurde noch nicht untersucht. Die Untersuchung des postprandialen Zustands ist zwingend erforderlich, da sie mehrere Aspekte der metabolischen Gesundheit aufzeigt, die aus der alleinigen Untersuchung der Fastenparameter nicht ersichtlich wären.

Daher ist das Ziel dieser Studie, die postprandialen metabolomischen Effekte von Mahlzeiten mit niedrigem und hohem GI bei Patienten mit T2D unter Verwendung des NMR-basierten Metabolomik-Ansatzes zu bestimmen. Dann werden die postprandiale metabolische Reaktion und die metabolomischen Profile vor und nach der 14-tägigen chronischen Fütterungsversuchsintervention bestimmt und verglichen. Die berechnete Stichprobengröße betrug 24 Patienten mit T2D und 24 gesunde Personen. Das Studiendesign für den Meal Challenge Test (MCT) ist eine einfach verblindete, randomisierte Crossover-Studie mit einer einwöchigen Auswaschphase; wohingegen ein Fall-Kontroll-Design verwendet wird, um metabolomische Profile von Patienten mit T2D und gesunden Personen zu vergleichen.

Das MCT-Modell ist auf einen hohen GI (63) und einen niedrigen GI (46) mit ähnlichem Kalorienwert ausgelegt. Während des Testtages müssen die Teilnehmer die Mahlzeit innerhalb von 15 Minuten zu sich nehmen und die Blutprobe wird zu folgenden Zeitpunkten entnommen: 0 min (nüchtern), 30, 60, 120, 180 und 240 min. In der Zwischenzeit wird die Urinprobe auch entsprechend bei 0, 60 und 240 min gesammelt.

Die Blutprobe wird auf Blutzucker, Insulin, GLP-1 und Metaboliten analysiert; während die Urinprobe auf Metaboliten analysiert wird. Die Ergebnisse dieser Studie können grundlegende Daten zur metabolischen Reaktionsfähigkeit von T2D-Patienten liefern, die einen spezifischen Ernährungsplan befolgen, der auf das malaysische Ernährungsmuster zugeschnitten ist, wobei ein NMR-basierter Metabolomik-Ansatz verwendet wird. Außerdem ist diese Studie in der Lage, lokale Basisdaten von postprandialen Metabolitenprofilen von Patienten mit T2D nach einem bestimmten Ernährungsplan zu erstellen. Gleichzeitig trägt diese Studie dazu bei, den Ernährungsplan für Diabetes zu verbessern, der postprandialen Stoffwechselstörungen entgegenkommt.