Aterian jälkeiset aterian aineenvaihduntatesti diabetestilassa

Huolimatta kohdistamisesta paastoverensokerin optimointiin ja HbA1c-tason alentamiseen, aterian jälkeistä hyperglykemiaa on korostettava tyypin 2 diabeteksen (T2D) hoidossa. Aterian jälkeinen hyperglykemia on nopea ja merkittävä verensokeritason nousu yli 7,8 mmol/L 2 tuntia aterian nauttimisen jälkeen. Se liittyy vahvasti oksidatiiviseen stressiin ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijään.

Malesiassa glukoositasapaino on heikko, ja T2D-potilailla on usein jatkuva hyperglykemia (12,7 mmol/L), mikä on Kaakkois-Aasian alueen korkein pitoisuus. Siitä huolimatta alhaisen glykeemisen indeksin (GI) aterian on raportoitu vähentävän aterian jälkeistä glykemiaa ja insuliinipitoisuutta potilailla, joilla on T2D, mutta metaboliitin vastetta alhaisen GI-aterian jälkeen ei ole vielä tutkittu. Aterian jälkeisen tilan tutkiminen on välttämätöntä, koska se paljastaa monia aineenvaihdunnan terveyteen liittyviä näkökohtia, jotka eivät selviä pelkästään paastoparametreja tutkimalla.

Tästä syystä tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää matalan ja korkean GI:n aterioiden aterian jälkeiset metaboliset vaikutukset T2D-potilailla käyttämällä NMR-pohjaista metabolomiikan lähestymistapaa. Sitten määritetään ja verrataan aterian jälkeinen metabolinen vaste ja metaboliset profiilit ennen ja jälkeen 14 päivän kroonisen ruokintakokeen interventiota. Laskettu otoskoko oli 24 T2D-potilasta ja 24 tervettä henkilöä. Ateriahaastetestin (MCT) tutkimussuunnitelma on yksisokkoutettu, satunnaistettu crossover-tutkimus, jossa on 1 viikon pesujakso; ottaa huomioon, että tapauskontrollisuunnitelmaa käytetään verrattaessa T2D-potilaiden ja terveiden yksilöiden metabolisia profiileja.

MCT-malli on suunniteltu korkealle GI:lle (63) ja matalalle GI:lle (46) samankaltaisella kaloriarvolla. Testipäivän aikana osallistujien tulee syödä ateria 15 minuutin sisällä ja verinäyte otetaan seuraavina ajankohtina: 0 min (paasto), 30, 60, 120, 180 ja 240 min. Samaan aikaan virtsanäyte kerätään myös 0, 60 ja 240 minuutin kohdalla.

Verinäytteestä analysoidaan verensokeri, insuliini, GLP-1 ja aineenvaihduntatuotteet; virtsanäytteestä analysoidaan metaboliitit. Tämän tutkimuksen havainnot pystyvät tarjoamaan perustavaa laatua olevaa tietoa T2D-potilaiden aineenvaihduntavasteesta noudattamalla erityistä malesialaisen ateriamallin mukaista ateriasuunnitelmaa käyttämällä NMR-pohjaista metabolomiikan lähestymistapaa. Lisäksi tämä tutkimus pystyy muodostamaan paikalliset lähtötiedot aterian jälkeisistä metaboliittiprofiileista potilailla, joilla on T2D tietyn ateriasuunnitelman jälkeen. Samaan aikaan tämä tutkimus auttaa parantamaan diabeteksen ateriasuunnitelmaa, joka on ystävällinen aterian jälkeisille aineenvaihduntahäiriöille.