Postprandiale metabolieten van maaltijduitdagingstest bij diabetes

Ondanks het streven om de nuchtere bloedglucose te optimaliseren en de HbA1c-spiegel te verlagen, moet postprandiale hyperglykemie worden benadrukt in de behandeling van diabetes mellitus type 2 (T2D). Postprandiale hyperglykemie is de snelle en significante stijging van de bloedglucosespiegel tot boven 7,8 mmol/L 2 uur na inname van de maaltijd. Het wordt sterk geassocieerd met oxidatieve stress en een risicofactor voor hart- en vaatziekten (HVZ).

In Maleisië is de glykemische controle slecht en patiënten met T2D ervaren vaak aanhoudende hyperglykemie (12,7 mmol/L), de hoogste concentratie in de regio Zuidoost-Azië. Desalniettemin is gemeld dat een maaltijd met een lage glycemische index (GI) de postprandiale glycemie en de insulineconcentratie verlaagt bij patiënten met T2D, maar de reactie op de metabolieten na een maaltijd met een lage GI is nog niet onderzocht. De studie van de postprandiale toestand is absoluut noodzakelijk omdat het meerdere aspecten van de metabole gezondheid onthult die niet duidelijk zouden worden door alleen de nuchtere parameters te bestuderen.

Daarom is het doel van deze studie om de postprandiale metabolomische effecten van lage en hoge GI-maaltijden bij patiënten met T2D te bepalen met behulp van de op NMR gebaseerde metabolomics-benadering. Vervolgens worden de postprandiale metabole respons en metabolomische profielen voor en na de 14 dagen durende chronische voedingsproefinterventie bepaald en vergeleken. De berekende steekproefomvang was 24 patiënten met T2D en 24 gezonde personen. Het onderzoeksontwerp voor de maaltijduitdagingstest (MCT) is een enkelblinde, gerandomiseerde cross-over studie met een wash-outperiode van 1 week; terwijl een case-control-ontwerp zal worden gebruikt om metabolomische profielen van patiënten met T2D en gezonde individuen te vergelijken.

Het MCT-model is ontworpen voor een hoge GI (63) en een lage GI (46) met een vergelijkbare calorische waarde. Tijdens de testdag moeten de deelnemers de maaltijd binnen 15 minuten nuttigen en wordt het bloedmonster genomen op de volgende tijdstippen: 0 min (nuchter), 30, 60, 120, 180 en 240 min. Ondertussen wordt het urinemonster dienovereenkomstig ook verzameld op 0, 60 en 240 min.

Het bloedmonster wordt geanalyseerd op bloedglucose, insuline, GLP-1 en metabolieten; terwijl het urinemonster zal worden geanalyseerd op metabolieten. De bevindingen van deze studie kunnen fundamentele gegevens opleveren over de metabole respons van T2D-patiënten die een specifiek maaltijdplan volgen dat is afgestemd op het Maleisische maaltijdpatroon met behulp van op NMR gebaseerde metabolomics-benadering. Bovendien is deze studie in staat om lokale basisgegevens vast te stellen van postprandiale metabolietprofielen van patiënten met T2D die een specifiek maaltijdplan volgen. Tegelijkertijd draagt ​​deze studie bij aan het verbeteren van het diabetesmaaltijdplan dat vriendelijk is voor postprandiale metabole verstoringen.