Poposiłkowy test metabolitów prowokacji posiłkowej w stanie cukrzycowym

Pomimo ukierunkowania na optymalizację stężenia glukozy we krwi na czczo i obniżenie poziomu HbA1c, w leczeniu cukrzycy typu 2 (T2D) należy zwrócić uwagę na hiperglikemię poposiłkową. Hiperglikemia poposiłkowa to szybki i znaczący wzrost poziomu glukozy we krwi powyżej 7,8 mmol/l 2 godziny po spożyciu posiłku. Jest silnie związany ze stresem oksydacyjnym i czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD).

W Malezji kontrola glikemii jest słaba, a pacjenci z cukrzycą typu 2 często doświadczają utrzymującej się hiperglikemii (12,7 mmol/l), która jest najwyższym stężeniem w regionie Azji Południowo-Wschodniej. Niemniej jednak doniesiono, że posiłek o niskim indeksie glikemicznym (IG) zmniejsza glikemię poposiłkową i stężenie insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 2, ale reakcja metabolitu po posiłku o niskim IG nie została jeszcze zbadana. Badanie stanu poposiłkowego jest konieczne, ponieważ ujawnia wiele aspektów zdrowia metabolicznego, które nie byłyby oczywiste na podstawie samego badania parametrów na czczo.

Dlatego celem tego badania jest określenie poposiłkowych efektów metabolomicznych posiłków o niskim i wysokim IG u pacjentów z T2D przy użyciu podejścia metabolomicznego opartego na NMR. Następnie zostanie określona i porównana poposiłkowa odpowiedź metaboliczna i profile metabolomiczne przed i po 14-dniowej próbnej interwencji z przewlekłym karmieniem. Obliczona wielkość próby wynosiła 24 pacjentów z T2D i 24 osoby zdrowe. Projekt badania testu prowokacji posiłkowej (MCT) to randomizowane badanie krzyżowe z pojedynczą ślepą próbą i 1-tygodniowym okresem wypłukiwania; mając na uwadze, że projekt kliniczno-kontrolny zostanie wykorzystany do porównania profili metabolicznych pacjentów z T2D i osób zdrowych.

Model MCT ma wysoki IG (63) i niski IG (46) przy podobnej kaloryczności. W dniu badania uczestnicy zobowiązani są do spożycia posiłku w ciągu 15 minut, a próbka krwi zostanie pobrana w następujących punktach czasowych: 0 min (na czczo), 30, 60, 120, 180 i 240 min. Tymczasem próbka moczu zostanie również pobrana odpowiednio w 0, 60 i 240 minucie.

Próbka krwi zostanie przeanalizowana pod kątem stężenia glukozy we krwi, insuliny, GLP-1 i metabolitów; podczas gdy próbka moczu zostanie przeanalizowana pod kątem metabolitów. Wyniki tego badania są w stanie dostarczyć podstawowych danych na temat reakcji metabolicznej pacjentów z T2D po określonym planie posiłków dostosowanym do malezyjskiego schematu posiłków przy użyciu podejścia metabolomicznego opartego na NMR. Poza tym badanie to jest w stanie ustalić lokalne dane bazowe dotyczące profili metabolitów poposiłkowych u pacjentów z T2D po określonym planie posiłków. Jednocześnie badanie to wnosi wkład w ulepszenie planu posiłków dla diabetyków, który jest przyjazny dla poposiłkowych zaburzeń metabolicznych.