Teste de desafio de metabólitos pós-prandiais de refeição em estado de diabetes

Apesar do objetivo de otimizar a glicemia de jejum e reduzir o nível de HbA1c, a hiperglicemia pós-prandial precisa ser destacada no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). A hiperglicemia pós-prandial é o aumento rápido e significativo do nível de glicose no sangue acima de 7,8 mmol/L 2 horas após a ingestão da refeição. Está fortemente associado ao estresse oxidativo e um fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV).

Na Malásia, o controle glicêmico é ruim e os pacientes com DM2 geralmente apresentam hiperglicemia persistente (12,7 mmol/L), que é a concentração mais alta na região do Sudeste Asiático. No entanto, foi relatado que uma refeição com baixo índice glicêmico (IG) reduz a glicemia pós-prandial e a concentração de insulina em pacientes com DM2, mas a resposta do metabólito após uma refeição com baixo IG ainda não foi estudada. O estudo do estado pós-prandial é imperativo, pois revela múltiplos aspectos da saúde metabólica que não seriam aparentes apenas estudando os parâmetros de jejum.

Portanto, o objetivo deste estudo é determinar os efeitos metabolômicos pós-prandiais de refeições de baixo e alto IG em pacientes com DM2 usando a abordagem metabolômica baseada em RMN. Em seguida, a resposta metabólica pós-prandial e os perfis metabolômicos antes e depois da intervenção de teste de alimentação crônica de 14 dias serão determinados e comparados. O tamanho amostral calculado foi de 24 pacientes com DM2 e 24 indivíduos saudáveis. O desenho do estudo para o teste de desafio de refeição (MCT) é um estudo cruzado randomizado, simples-cego com período de washout de 1 semana; enquanto um projeto de caso-controle será usado para comparar perfis metabolômicos de pacientes com DM2 e indivíduos saudáveis.

O modelo MCT foi projetado para ter alto IG (63) e baixo IG (46) com valor calórico semelhante. Durante o dia do teste, os participantes devem consumir a refeição em até 15 minutos e a amostra de sangue será coletada nos seguintes momentos: 0min (jejum), 30, 60, 120, 180 e 240 min. Enquanto isso, a amostra de urina também será coletada em 0, 60 e 240 min de acordo.

A amostra de sangue será analisada para glicemia, insulina, GLP-1 e metabólitos; enquanto a amostra de urina será analisada para metabólitos. As descobertas deste estudo são capazes de fornecer dados fundamentais sobre a capacidade de resposta metabólica de pacientes com DM2 seguindo um plano de refeições específico adaptado ao padrão de refeições da Malásia usando a abordagem metabolômica baseada em RMN. Além disso, este estudo é capaz de estabelecer dados basais locais dos perfis de metabólitos pós-prandiais de pacientes com DM2 seguindo um plano alimentar específico. Ao mesmo tempo, este estudo contribui com informações para melhorar o plano alimentar do diabetes que é amigável às perturbações metabólicas pós-prandiais.