Postprandiale Metabolitter af Meal Challenge Test i Diabetes State

På trods af målretning for at optimere fastende blodsukker og sænke HbA1c-niveauet, skal postprandial hyperglykæmi fremhæves i behandlingen af ​​Type 2 Diabetes Mellitus (T2D). Postprandial hyperglykæmi er den hurtige og signifikante stigning i blodsukkerniveauet over 7,8 mmol/L 2 timer efter indtagelse af et måltid. Det er stærkt forbundet med oxidativt stress og en risikofaktor for hjertekarsygdomme (CVD).

I Malaysia er den glykæmiske kontrol dårlig, og patienter med T2D oplever almindeligvis vedvarende hyperglykæmi (12,7 mmol/L), hvilket er den højeste koncentration i regionen Sydøstasien. Ikke desto mindre er et måltid med lavt glykæmisk indeks (GI) blevet rapporteret at reducere postprandial glykæmi og insulinkoncentration hos patienter med T2D, men metabolitternes reaktionsevne efter et lavt GI-måltid er endnu ikke undersøgt. Undersøgelsen af ​​den postprandiale tilstand er bydende nødvendig, da den afslører flere aspekter af metabolisk sundhed, som ikke ville være tydelige ved udelukkende at studere fasteparametrene.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at bestemme de postprandiale metabolomiske effekter af måltider med lav og høj GI hos patienter med T2D ved hjælp af den NMR-baserede metabolomiske tilgang. Derefter vil den postprandiale metaboliske respons og metabolomiske profiler før og efter de 14 dages kroniske fodringsforsøgsinterventioner blive bestemt og sammenlignet. Den beregnede prøvestørrelse var 24 patienter med T2D og 24 raske individer. Undersøgelsesdesignet for meal challenge test (MCT) er et enkelt-blindet, randomiseret crossover forsøg med 1 uges udvaskningsperiode; der henviser til, at et case-control design vil blive brugt til at sammenligne metabolomiske profiler for patienter med T2D og raske individer.

MCT-modellen er designet til at være høj GI (63) og lav GI (46) med lignende kalorieværdi. I løbet af testdagen skal deltagerne indtage måltidet inden for 15 minutter, og blodprøven tages på følgende tidspunkter: 0 min (fastende), 30, 60, 120, 180 og 240 min. I mellemtiden vil urinprøven også blive opsamlet efter 0, 60 og 240 minutter tilsvarende.

Blodprøven vil blive analyseret for blodsukker, insulin, GLP-1 og metabolitter; mens urinprøven vil blive analyseret for metabolitter. Resultaterne af denne undersøgelse er i stand til at give grundlæggende data om metabolisk reaktionsevne hos T2D-patienter efter specifik madplan skræddersyet til malaysisk måltidsmønster ved hjælp af NMR-baseret metabolomisk tilgang. Desuden er denne undersøgelse i stand til at etablere en lokal baseline-data for postprandiale metabolitprofiler for patienter med T2D efter en specifik madplan. Samtidig bidrager denne undersøgelse med indsigt i at forbedre diabetes måltidsplan, der er venlig over for postprandiale metaboliske forstyrrelser.