JUUL vs. Mod E-sigarettstudie

Utbredelsen av e-sigaretter har økt dramatisk i USA, og virkningen av disse produktene på folkehelsen er fortsatt kontroversiell. Tilhengere av e-sigaretter hevder at fordi e-sigaretter gir lavere nivåer av giftstoffer enn konvensjonelle sigaretter, kan de tilby redusert helserisiko for nåværende røykere som bytter fullstendig. Men mens e-sigaretter ser ut til å tilby en vei bort fra røyking for en undergruppe av røykere, forlater en stor andel av de som prøver e-sigaretter dem etter en kort prøveperiode, eller fortsetter å bruke begge produktene (dvs. dobbeltbruk) . Fullstendig bytte fra sigaretter til e-sigaretter blant de som prøver dem er i beste fall beskjedent. Siden den endelige virkningen av e-sigaretter sannsynligvis er avhengig av deres evne til å dempe sigarettrøyking, er det viktig å forstå enhetens egenskaper (i tillegg til brukerkarakteristikker: ikke studert her) som bidrar til opptak av dem. En viktig og kanskje mest synlig enhetsfaktor som bestemmer opptaket er selve typen e-sigarett. Det store volumet av e-sigarettmerker gjør det umulig å teste virkningen av hvert merke (over 400 estimerte merker). Imidlertid kan de fleste e-sigaretter kategoriseres i en av fire brede typer med distinkte egenskaper: cig-a-likes, tanker, tilpassbare tanker og pods.

Det er sterke bevis på at cig-a-likes leverer mindre nikotin, er mindre tilfredsstillende og er mindre sannsynlig å fremme bytte enn andre enhetstyper. Dermed er disse enhetene ikke inkludert i det foreslåtte prosjektet. Tankanordninger har en nikotinleveringsprofil skiller seg markant fra tradisjonelle sigaretter, og har derfor heller ikke tatt med her. De to andre typene, tilpassbare tanker og pods, utgjør betydelige deler av e-sigarettmarkedet og skiller seg fra hverandre på kritiske måter som forventes å påvirke opptaket, og utgjør dermed vårt primære fokus. Tilpassbare tanker leverer nikotin i en profil som nærmere modellerer nikotinleveringen til tradisjonelle sigaretter. Disse enhetene tilbyr et høyt nivå av tilpasning som lar brukere justere enheten til de når ønsket sensorisk og nikotinleveringsinnstillinger. Tilpasningen gjør dem imidlertid relativt kompliserte å lære å bruke. Pods (f.eks. JUUL) er den nyeste typen e-sigarett på markedet. Pods bruker nikotinsalter, i stedet for fri-base nikotin, som selskapet hevder gjør at de kan levere høye nivåer av nikotin i en profil som kan sammenlignes med tradisjonell sigarett. De tilbyr ingen tilpasning, noe som gjør dem enkle å bruke. Kombinasjonen av høy nikotintilførsel med økt brukervennlighet kan øke den relative forsterkningsverdien til disse produktene, noe som resulterer i større opptak enn andre enhetstyper. Det er nesten ingen eksisterende forskning som direkte sammenligner disse enhetstypene med hverandre. Målet med denne applikasjonen er å gi en foreløpig vurdering som sammenligner e-sigarettenheter (tilpassbare tanker, pods) i en head-to-head design.

I et design mellom fag, vil voksne dagligrøykere (n=75) som er interessert i å prøve e-sigaretter, bli tilfeldig tildelt på 1:2:2-måte til enten en kontrollgruppe som ikke mottar noe produkt (n=15), eller å motta en av to typer e-sigaretter for å prøve over en treukers periode: a) tilpasset tank, eller b) pod, (n=30/gruppe). Designet er naturalistisk ved at deltakere som mottar en e-sigarett vil bli bedt om å bruke e-sigaretten så mye eller så lite de vil, noe som gir mulighet for vurdering av selvbestemt opptak og forsterkning. Metoder inkluderer både økologiske vurderinger (elektroniske daglige dagbøker) og eksperimentelle økter (valg- og kjøpsoppgaver). Biomarkører (utløpt karbonmonoksid) vil bekrefte selvrapporterte bruksindekser.