- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04243161
RMT hos pasienter med ryggmargsskade
Respirasjonsmuskeltrening hos pasienter med ryggmargsskade
Ryggmargsskade (SCI) er en involvering av ryggmargen, en nervemarg beskyttet av ryggraden og strekker seg fra bunnen av hjernen til lumbalområdet. Ryggmargslesjonen forårsaker fullstendig eller ufullstendig lammelse av frivillig mobilitet og fravær, delvis eller totalt, av enhver følsomhet under det berørte området; I tillegg innebærer det også mangel på kontroll over lukkemusklene ved vannlating og tarmevakuering, forstyrrelser i seksualitet og fruktbarhet, endringer i det vegetative nervesystemet og risiko for å lide av andre komplikasjoner som ikke er mindre viktige som: liggesår, spastisitet, nyreprosesser, . ..
Livmorhals- og ryggmargsskaden påvirker åndedrettsfunksjonen alvorlig på grunn av lammelser og forringelse av åndedrettsmuskulaturen. Flere typer respiratorisk muskeltrening (RMT) er beskrevet for å forbedre respirasjonsfunksjonen for personer med SCI i litteraturen.
Til tross for det relativt lille antallet studier som er inkludert i denne oversikten, indikerer metaanalysen av de samlede dataene at RMT vil være effektivt for å øke respiratorisk muskelstyrke og også lungevolumer for personer med SCI.
Mer forskning er nødvendig for å oppnå funksjonelle resultater etter EMR, som dyspné, hosteeffekt, respirasjonskomplikasjoner, sykehusinnleggelser på grunn av respirasjonskomplikasjoner og livskvalitet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av akutt ryggmargsskade fra C5 til T11 (AIS A-B)
- Ingen trakeotomibruker eller invasiv mekanisk ventilasjon.
- Alder mellom 18 år - 75 år.
Ekskluderingskriterier:
- Ønsker ikke å delta i studien.
- Oppfyller ikke inkluderingskriterier
- Kognitiv eller psykiatrisk lidelse som ikke tillater deg å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1
Vanlig klinisk praksis (pulmonal ekspansjonsøvelser, drenering av sekret og trening av inspirasjonsmuskler) + ekspiratorisk muskeltrening ved 50 % belastning etter MIP-måling.
|
Studievariablene PIM, PEM, FVC, PEF og EQ-5D livskvalitetsspørreskjema vil bli målt den første dagen når pasienten er innlemmet i sittestillingen i pasientens seng. Revurderinger vil bli utført annenhver uke frem til utskrivning fra sykehus. Deretter vil pasienten bli vurdert etter 4 måneder og 1 år etter SCI. SCIM III vil bli administrert ved utskrivning, 4 måneder senere og 1 år etter skaden. Vanlig klinisk praksis (pulmonal ekspansjonsøvelser, drenering av sekret og trening av inspirasjonsmuskler) + ekspiratorisk muskeltrening ved 50 % belastning etter MIP-måling. Intensiteten på behandlingen vil være 50 % av PIM- og PEM-verdien (øker belastningen i 2 cmH2O ukentlig). Tre sett med 10 repetisjoner vil bli utført, med en totalt på 30 repetisjoner, hvile 1 minutt mellom hver serie. Øktene vil bli holdt en gang per dag, fra mandag til fredag, under hele sykehusinnleggelsen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
Vanlig klinisk praksis (pulmonale ekspansjonsøvelser, drenering av sekret og trening av inspirasjonsmuskler) + ekspiratorisk muskeltrening ved 30 % belastning etter MIP-måling.
|
Studievariablene PIM, PEM, FVC, PEF og EQ-5D livskvalitetsspørreskjema vil bli målt den første dagen når pasienten er innlemmet i sittestillingen i pasientens seng. Revurderinger vil bli utført annenhver uke frem til pasienten utskrives fra sykehuset. Deretter vil pasienten bli vurdert etter 4 måneder og 1 år etter SCI. SCIM III vil bli administrert ved utskrivning, 4 måneder senere og 1 år etter skaden. Vanlig klinisk praksis (pulmonal ekspansjonsøvelser,drenering av sekret og trening av inspirasjonsmuskler) + ekspiratorisk muskeltrening ved 30 % belastning etter MIP-måling. Intensiteten på behandlingen vil være 30 % av PIM-verdien (øker belastningen i 2 cmH2O ukentlig). Tre sett med 10 repetisjoner vil bli utført, med en totalt på 30 repetisjoner, hvile 1 minutt mellom hver serie. Øktene vil bli holdt en gang per dag, fra mandag til fredag, under hele sykehusinnleggelsen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt respirasjonstrykk (PIM og PEM)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Målt med respiratorisk trykkmåler Vurderinger: Baseline, annenhver uke mens pasienten fortsatt er innlagt på sykehus, etter 4 måneder og etter 1 år. |
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Peak Cough Flow (PCF).
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Målt med en peak host flow meter Vurderinger: Baseline, annenhver uke mens pasienten fortsatt er innlagt på sykehus, etter 4 måneder og etter 1 år. |
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Forsert spirometri (FVC).
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Målt med spirometer Det er det maksimale volumet av utåndet luft, med størst mulig innsats, med utgangspunkt i en maksimal inspirasjon. Det uttrykkes som volum (i ml) og anses som normalt når det er større enn 80 % av den teoretiske verdien. Vurderinger: Baseline, annenhver uke mens pasienten fortsatt er innlagt på sykehus, etter 4 måneder og etter 1 år. |
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Peak expiratory flow (PEF)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Målt med spirometer Det er Maksimal Flow (Peak Expiratory Flow Right--(PEF)) som kan genereres under en tvungen ekspirasjonsmanøver; Måling i liter per sekund. Baseline, annenhver uke mens pasienten fortsatt er innlagt på sykehus, etter 4 måneder og etter 1 år. |
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling av uavhengighet ved ryggmargsskade og respirasjonsfunksjon
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Målt med SCIM III Test Vurderinger: Baseline, sykehusutskrivning, etter 4 måneder og etter 1 år. |
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Spørreskjema for livskvalitet (EQ-5D).
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Målt med EuroQuol 5-D test Det er en subjektiv test som går fra 0 til 100 i livskvalitetsoppfatning. Vurderinger: Baseline, sykehusutskrivning, etter 4 måneder og etter 1 år. |
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bernat Planas Pascual, PT, MSc, Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gohl O, Walker DJ, Walterspacher S, Langer D, Spengler CM, Wanke T, Petrovic M, Zwick RH, Stieglitz S, Glockl R, Dellweg D, Kabitz HJ. [Respiratory Muscle Training: State of the Art]. Pneumologie. 2016 Jan;70(1):37-48. doi: 10.1055/s-0041-109312. Epub 2016 Jan 20. German.
- Mitchell MD, Yarossi MB, Pierce DN, Garbarini EL, Forrest GF. Reliability of surface EMG as an assessment tool for trunk activity and potential to determine neurorecovery in SCI. Spinal Cord. 2015 May;53(5):368-74. doi: 10.1038/sc.2014.171. Epub 2014 Dec 2.
- Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB. Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1709-19. doi: 10.2522/ptj.20140079. Epub 2014 Jul 31.
- Tamplin J, Berlowitz DJ. A systematic review and meta-analysis of the effects of respiratory muscle training on pulmonary function in tetraplegia. Spinal Cord. 2014 Mar;52(3):175-80. doi: 10.1038/sc.2013.162. Epub 2014 Jan 14.
- Galeiras Vazquez R, Rascado Sedes P, Mourelo Farina M, Montoto Marques A, Ferreiro Velasco ME. Respiratory management in the patient with spinal cord injury. Biomed Res Int. 2013;2013:168757. doi: 10.1155/2013/168757. Epub 2013 Sep 9.
- Terson de Paleville D, McKay W, Aslan S, Folz R, Sayenko D, Ovechkin A. Locomotor step training with body weight support improves respiratory motor function in individuals with chronic spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol. 2013 Dec 1;189(3):491-7. doi: 10.1016/j.resp.2013.08.018. Epub 2013 Aug 31.
- Berlowitz DJ, Tamplin J. Respiratory muscle training for cervical spinal cord injury. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD008507. doi: 10.1002/14651858.CD008507.pub2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PR(AG)26/2018
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .