- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04243161
RMT u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego
Trening mięśni oddechowych u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego
Uraz rdzenia kręgowego (SCI) to zajęcie rdzenia kręgowego, rdzenia nerwowego chronionego przez kręgosłup i rozciągającego się od podstawy mózgu do okolicy lędźwiowej. Uszkodzenie rdzenia kręgowego powoduje całkowity lub niecałkowity paraliż dobrowolnej mobilności i brak, częściowy lub całkowity, jakiejkolwiek wrażliwości poniżej dotkniętego obszaru; Ponadto wiąże się to również z brakiem kontroli nad zwieraczami oddawania moczu i jelit, zaburzeniami seksualności i płodności, zmianami Wegetatywnego Układu Nerwowego oraz ryzykiem wystąpienia innych powikłań nie mniej ważnych jak: odleżyny, spastyczność, procesy nerkowe. ..
Uszkodzenie rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego poważnie upośledza funkcje oddechowe z powodu porażenia i osłabienia mięśni oddechowych. W literaturze opisano kilka rodzajów treningu mięśni oddechowych (RMT) w celu poprawy funkcji oddechowych u osób po urazie rdzenia kręgowego.
Pomimo stosunkowo niewielkiej liczby badań zawartych w tym przeglądzie, metaanaliza zbiorczych danych wskazuje, że RMT byłby skuteczny w zwiększaniu siły mięśni oddechowych, a także objętości płuc u osób po SCI.
Potrzebne są dalsze badania, aby uzyskać funkcjonalne wyniki po EMR, takie jak duszność, skuteczność kaszlu, powikłania oddechowe, hospitalizacje z powodu powikłań oddechowych i jakość życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego od C5 do T11 (AIS A-B)
- Brak użytkownika tracheotomii lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
- Wiek od 18 lat do 75 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Brak chęci udziału w badaniu.
- Nie spełnia kryteriów włączenia
- Zaburzenia poznawcze lub psychiczne, które nie pozwalają na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1
Powszechna praktyka kliniczna (ćwiczenia rozszerzające płuca, drenaż wydzieliny i trening mięśni wdechowych) + trening mięśni wydechowych przy obciążeniu 50% po pomiarze MIP.
|
Zmienne badawcze PIM, PEM, FVC, PEF i kwestionariusz jakości życia EQ-5D będą mierzone pierwszego dnia, gdy pacjent zostanie umieszczony w pozycji siedzącej w łóżku pacjenta. Ponowne oceny będą przeprowadzane co dwa tygodnie, aż do wypisu pacjenta ze szpitala. Następnie pacjent będzie oceniany po 4 miesiącach i 1 roku po SCI. SCIM III zostanie podany przy wypisie, 4 miesiące później i 1 rok po urazie. Powszechna praktyka kliniczna (ćwiczenia rozszerzające płuca, drenaż wydzieliny i trening mięśni wdechowych) + trening mięśni wydechowych przy obciążeniu 50% po pomiarze MIP. Intensywność zabiegu będzie wynosić 50% wartości PIM i PEM (zwiększając obciążenie o 2 cmH2O tygodniowo). Wykonane zostaną trzy serie po 10 powtórzeń, w sumie 30 powtórzeń, z 1 minutową przerwą między seriami. Sesje odbywać się będą raz dziennie, od poniedziałku do piątku, przez cały okres hospitalizacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa 2
Powszechna praktyka kliniczna (ćwiczenia rozszerzające płuca, drenaż wydzieliny i trening mięśni wdechowych) + trening mięśni wydechowych przy obciążeniu 30% po pomiarze MIP.
|
Zmienne badawcze PIM, PEM, FVC, PEF i kwestionariusz jakości życia EQ-5D będą mierzone pierwszego dnia, gdy pacjent zostanie umieszczony w pozycji siedzącej w łóżku pacjenta. Ponowne oceny będą przeprowadzane co dwa tygodnie, aż do wypisu pacjenta ze szpitala. Następnie pacjent będzie oceniany po 4 miesiącach i 1 roku po SCI. SCIM III zostanie podany przy wypisie, 4 miesiące później i 1 rok po urazie. Powszechna praktyka kliniczna (ćwiczenia rozszerzające płuca, drenaż wydzieliny i trening mięśni wdechowych) + trening mięśni wydechowych przy obciążeniu 30% po pomiarze MIP. Intensywność zabiegu będzie wynosić 30% wartości PIM (zwiększając obciążenie o 2 cmH2O tygodniowo). Wykonane zostaną trzy serie po 10 powtórzeń, w sumie 30 powtórzeń, z 1 minutową przerwą między seriami. Sesje odbywać się będą raz dziennie, od poniedziałku do piątku, przez cały okres hospitalizacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne ciśnienie oddechowe (PIM i PEM)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzone za pomocą manometru do oddychania Oceny: Wyjściowo, co dwa tygodnie, podczas pobytu pacjenta w szpitalu, po 4 miesiącach i po 1 roku. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Szczytowy przepływ kaszlu (PCF).
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzone szczytowym przepływomierzem na kaszel Oceny: Wyjściowo, co dwa tygodnie, podczas pobytu pacjenta w szpitalu, po 4 miesiącach i po 1 roku. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Wymuszona Spirometria (FVC).
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzone spirometrem Jest to maksymalna objętość wydychanego powietrza, przy maksymalnym możliwym wysiłku, począwszy od maksymalnego wdechu. Wyraża się ją jako objętość (w ml) i uważa się za normalną, gdy jest większa niż 80% jej wartości teoretycznej. Oceny: Wyjściowo, co dwa tygodnie, podczas pobytu pacjenta w szpitalu, po 4 miesiącach i po 1 roku. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzone spirometrem Jest to przepływ maksymalny (Peak expiratory Flow Right--(PEF)), który może zostać wygenerowany podczas manewru wymuszonego wydechu; Pomiar w litrach na sekundę. Wyjściowo, co dwa tygodnie, podczas pobytu pacjenta w szpitalu, po 4 miesiącach i po 1 roku. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar niezależności w urazie rdzenia kręgowego i funkcji oddechowej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Zmierzono za pomocą testu SCIM III Oceny: Stan wyjściowy, wypis ze szpitala, po 4 miesiącach i po 1 roku. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Kwestionariusz jakości życia (EQ-5D).
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Mierzone testem EuroQuol 5-D Jest to subiektywny test, który przechodzi od 0 do 100 w postrzeganiu jakości życia. Oceny: Stan wyjściowy, wypis ze szpitala, po 4 miesiącach i po 1 roku. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Bernat Planas Pascual, PT, MSc, Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gohl O, Walker DJ, Walterspacher S, Langer D, Spengler CM, Wanke T, Petrovic M, Zwick RH, Stieglitz S, Glockl R, Dellweg D, Kabitz HJ. [Respiratory Muscle Training: State of the Art]. Pneumologie. 2016 Jan;70(1):37-48. doi: 10.1055/s-0041-109312. Epub 2016 Jan 20. German.
- Mitchell MD, Yarossi MB, Pierce DN, Garbarini EL, Forrest GF. Reliability of surface EMG as an assessment tool for trunk activity and potential to determine neurorecovery in SCI. Spinal Cord. 2015 May;53(5):368-74. doi: 10.1038/sc.2014.171. Epub 2014 Dec 2.
- Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB. Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1709-19. doi: 10.2522/ptj.20140079. Epub 2014 Jul 31.
- Tamplin J, Berlowitz DJ. A systematic review and meta-analysis of the effects of respiratory muscle training on pulmonary function in tetraplegia. Spinal Cord. 2014 Mar;52(3):175-80. doi: 10.1038/sc.2013.162. Epub 2014 Jan 14.
- Galeiras Vazquez R, Rascado Sedes P, Mourelo Farina M, Montoto Marques A, Ferreiro Velasco ME. Respiratory management in the patient with spinal cord injury. Biomed Res Int. 2013;2013:168757. doi: 10.1155/2013/168757. Epub 2013 Sep 9.
- Terson de Paleville D, McKay W, Aslan S, Folz R, Sayenko D, Ovechkin A. Locomotor step training with body weight support improves respiratory motor function in individuals with chronic spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol. 2013 Dec 1;189(3):491-7. doi: 10.1016/j.resp.2013.08.018. Epub 2013 Aug 31.
- Berlowitz DJ, Tamplin J. Respiratory muscle training for cervical spinal cord injury. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD008507. doi: 10.1002/14651858.CD008507.pub2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR(AG)26/2018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na Eksperymentalny
-
Center for Health Sciences, SerbiaRekrutacyjny
-
University of BurgundyZakończony
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaOhio State UniversityZakończony
-
PfizerZakończony
-
PfizerZakończony