- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04243161
RMT u pacientů s poraněním míchy
Trénink dýchacích svalů u pacientů s poraněním míchy
Poranění míchy (SCI) je postižení míchy, nervové šňůry chráněné páteří a sahá od základny mozku do bederní oblasti. Míšní léze způsobuje úplnou nebo neúplnou paralýzu volní pohyblivosti a absenci, částečnou nebo úplnou, jakékoli citlivosti pod postiženou oblastí; Kromě toho se jedná také o nedostatečnou kontrolu nad svěrači močení a vyprazdňování střev, poruchy sexuality a plodnosti, změny vegetativního nervového systému a riziko vzniku dalších neméně závažných komplikací, jako jsou proleženiny, spasticita, ledvinové procesy, . ..
Poranění krční a hřbetní míchy vážně ovlivňuje respirační funkce v důsledku ochrnutí a poškození dýchacích svalů. V literatuře bylo popsáno několik typů tréninku dýchacích svalů (RMT) pro zlepšení respirační funkce u lidí s SCI.
Navzdory relativně malému počtu studií zahrnutých v tomto přehledu metaanalýza shromážděných dat naznačuje, že RMT by byla účinná při zvyšování síly dýchacích svalů a také objemu plic u lidí s SCI.
K získání funkčních výsledků po EMR, jako je dušnost, účinnost kašle, respirační komplikace, hospitalizace v důsledku respiračních komplikací a kvalita života, je zapotřebí více výzkumu.
Přehled studie
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza akutního poranění míchy od C5 do T11 (AIS A-B)
- Žádný uživatel tracheotomie nebo invazivní mechanická ventilace.
- Věk od 18 do 75 let.
Kritéria vyloučení:
- Nechce se účastnit studie.
- Nesplňuje kritéria pro zařazení
- Kognitivní nebo psychiatrická porucha, která vám neumožňuje účastnit se studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1
Běžná klinická praxe (cvičení na expanzi plic, drenáž sekretu a trénink nádechových svalů) + trénink výdechových svalů při 50% zátěži po měření MIP.
|
Proměnné studie PIM, PEM, FVC, PEF a dotazník kvality života EQ-5D budou měřeny první den, kdy se pacient zařadí do sedu na lůžku pacienta. Přehodnocení bude prováděno každé dva týdny až do propuštění pacienta z nemocnice. Poté bude pacient hodnocen po 4 měsících a 1 roce po SCI. SCIM III bude podán při propuštění, 4 měsíce později a 1 rok po úrazu. Běžná klinická praxe (cvičení na expanzi plic, drenáž sekretu a trénink nádechových svalů) + trénink výdechových svalů při 50% zátěži po měření MIP. Intenzita ošetření bude 50 % hodnoty PIM a PEM (zvýšení zátěže o 2 cmH2O týdně). Provedou se tři sady po 10 opakováních, s jedním celkem 30 opakováními, mezi každou sérií bude 1 minuta odpočinku. Sezení se budou konat jednou denně, od pondělí do pátku, po celou dobu hospitalizace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2
Běžná klinická praxe (cvičení na expanzi plic, drenáž sekretu a trénink nádechových svalů) + trénink výdechových svalů při 30% zátěži po měření MIP.
|
Proměnné studie PIM, PEM, FVC, PEF a dotazník kvality života EQ-5D budou měřeny první den, kdy se pacient zařadí do sedu na lůžku pacienta. Přehodnocení bude prováděno každé dva týdny až do propuštění pacienta z nemocnice. Poté bude pacient hodnocen po 4 měsících a 1 roce po SCI. SCIM III bude podán při propuštění, 4 měsíce později a 1 rok po úrazu. Běžná klinická praxe (cvičení plicní expanze, drenáž sekretu a trénink nádechových svalů) + trénink výdechových svalů při 30% zátěži po měření MIP. Intenzita ošetření bude 30 % hodnoty PIM (zvýšení zátěže o 2 cmH2O týdně). Provedou se tři sady po 10 opakováních, s jedním celkem 30 opakováními, mezi každou sérií bude 1 minuta odpočinku. Sezení se budou konat jednou denně, od pondělí do pátku, po celou dobu hospitalizace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální respirační tlaky (PIM a PEM)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Měřeno dýchacím tlakoměrem Hodnocení: Výchozí stav, každé dva týdny, dokud je pacient stále přijat do nemocnice, po 4 měsících a po 1 roce. |
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Špičkový průtok při kašli (PCF).
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Měřeno špičkovým průtokoměrem kašle Hodnocení: Výchozí stav, každé dva týdny, dokud je pacient stále přijat do nemocnice, po 4 měsících a po 1 roce. |
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Nucená spirometrie (FVC).
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Měřeno spirometrem Je to maximální objem vydechovaného vzduchu s maximálním možným úsilím, počínaje maximálním nádechem. Vyjadřuje se jako objem (v ml) a považuje se za normální, když je větší než 80 % své teoretické hodnoty. Hodnocení: Výchozí stav, každé dva týdny, dokud je pacient stále přijat do nemocnice, po 4 měsících a po 1 roce. |
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Špičkový výdechový průtok (PEF)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Měřeno spirometrem Je to maximální průtok (vrcholový exspirační průtok vpravo--(PEF)), který může být generován během manévru nuceného výdechu; Měření v litrech za sekundu. Výchozí stav, každé dva týdny, dokud je pacient stále přijat do nemocnice, po 4 měsících a po 1 roce. |
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření nezávislosti u poranění míchy a respiračních funkcí
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Měřeno testem SCIM III Hodnocení: Výchozí stav, propuštění z nemocnice, po 4 měsících a po 1 roce. |
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Dotazník kvality života (EQ-5D).
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Měřeno testem EuroQuol 5-D Je to subjektivní test, který se pohybuje od 0 do 100 ve vnímání kvality života. Hodnocení: Výchozí stav, propuštění z nemocnice, po 4 měsících a po 1 roce. |
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bernat Planas Pascual, PT, MSc, Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gohl O, Walker DJ, Walterspacher S, Langer D, Spengler CM, Wanke T, Petrovic M, Zwick RH, Stieglitz S, Glockl R, Dellweg D, Kabitz HJ. [Respiratory Muscle Training: State of the Art]. Pneumologie. 2016 Jan;70(1):37-48. doi: 10.1055/s-0041-109312. Epub 2016 Jan 20. German.
- Mitchell MD, Yarossi MB, Pierce DN, Garbarini EL, Forrest GF. Reliability of surface EMG as an assessment tool for trunk activity and potential to determine neurorecovery in SCI. Spinal Cord. 2015 May;53(5):368-74. doi: 10.1038/sc.2014.171. Epub 2014 Dec 2.
- Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB. Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1709-19. doi: 10.2522/ptj.20140079. Epub 2014 Jul 31.
- Tamplin J, Berlowitz DJ. A systematic review and meta-analysis of the effects of respiratory muscle training on pulmonary function in tetraplegia. Spinal Cord. 2014 Mar;52(3):175-80. doi: 10.1038/sc.2013.162. Epub 2014 Jan 14.
- Galeiras Vazquez R, Rascado Sedes P, Mourelo Farina M, Montoto Marques A, Ferreiro Velasco ME. Respiratory management in the patient with spinal cord injury. Biomed Res Int. 2013;2013:168757. doi: 10.1155/2013/168757. Epub 2013 Sep 9.
- Terson de Paleville D, McKay W, Aslan S, Folz R, Sayenko D, Ovechkin A. Locomotor step training with body weight support improves respiratory motor function in individuals with chronic spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol. 2013 Dec 1;189(3):491-7. doi: 10.1016/j.resp.2013.08.018. Epub 2013 Aug 31.
- Berlowitz DJ, Tamplin J. Respiratory muscle training for cervical spinal cord injury. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD008507. doi: 10.1002/14651858.CD008507.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PR(AG)26/2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění míchy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
University of Sao PauloZatím nenabírámeOtok | Varixy; CordBrazílie
-
Qianfoshan HospitalChinese Medical AssociationNábor
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
National University of MalaysiaMalaysia Automotive Robotics and Innovation of Technology InstituteDokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | CordMalajsie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krveSpojené státy
-
University of Southern CaliforniaDokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal CordSpojené státy
Klinické studie na Experimentální
-
Cardenal Herrera UniversityDokončenoHypertenze | ObezitaŠpanělsko
-
University of BurgundyDokončeno
-
Reistone Biopharma Company LimitedDokončeno
-
Taisy Cinthia Ferro CavalcanteNáborKardiovaskulární choroby | Polyfenoly | Autonomní nervový systémBrazílie
-
PfizerDokončeno
-
The Hospital for Sick ChildrenDokončeno
-
PfizerDokončeno