- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04243161
RMT hos patienter med ryggmärgsskada
Andningsmuskelträning hos patienter med ryggmärgsskada
Ryggmärgsskada (SCI) är en inblandning av ryggmärgen, en nervmärg som skyddas av ryggraden och sträcker sig från hjärnans bas till ländryggen. Ryggmärgsskadan orsakar fullständig eller ofullständig förlamning av frivillig rörlighet och frånvaro, partiell eller total, av någon känslighet under det drabbade området; Dessutom innebär det också bristen på kontroll över slutmusklerna vid urinering och tarm evakuering, störningar av sexualitet och fertilitet, förändringar av det vegetativa nervsystemet och risken att drabbas av andra komplikationer inte mindre viktiga som: liggsår, spasticitet, njurprocesser, . ..
Livmoderhals- och ryggmärgsskadan påverkar allvarligt andningsfunktionen på grund av förlamning och försämring av andningsmusklerna. Flera typer av andningsmuskelträning (RMT) har beskrivits för att förbättra andningsfunktionen för personer med SCI i litteraturen.
Trots det relativt lilla antalet studier som ingår i denna översikt indikerar metaanalysen av de poolade data att RMT skulle vara effektivt för att öka andningsmuskelstyrkan och även lungvolymerna för personer med SCI.
Mer forskning behövs för att få funktionella resultat efter EMR, såsom dyspné, hosteffekt, andningskomplikationer, sjukhusinläggningar på grund av andningskomplikationer och livskvalitet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av akut ryggmärgsskada från C5 till T11 (AIS A-B)
- Ingen trakeotomianvändare eller invasiv mekanisk ventilation.
- Ålder mellan 18 år - 75 år.
Exklusions kriterier:
- Vill inte delta i studien.
- Uppfyller inte inklusionskriterier
- Kognitiv eller psykiatrisk störning som inte tillåter dig att delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp 1
Vanlig klinisk praxis (lungexpansionsövningar, dränering av sekret och träning av inandningsmuskler) + expiratorisk muskelträning vid 50 % belastning efter MIP-mätning.
|
Studievariablerna PIM, PEM, FVC, PEF och EQ-5D livskvalitet frågeformulär kommer att mätas den första dagen när patienten införlivas i sittande position i patientens säng. Omprövningar kommer att göras varannan vecka fram till patientens utskrivning från sjukhuset. Därefter kommer patienten att utvärderas efter 4 månader och 1 år efter SCI. SCIM III kommer att administreras vid utskrivning, 4 månader senare och 1 år efter skadan. Vanlig klinisk praxis (lungexpansionsövningar, dränering av sekret och träning av inandningsmuskler) + expiratorisk muskelträning vid 50 % belastning efter MIP-mätning. Intensiteten på behandlingen kommer att vara 50 % av PIM- och PEM-värdet (ökning av belastningen med 2 cmH2O per vecka). Tre set med 10 repetitioner kommer att utföras, med en totalt 30 repetitioner, vila 1 minut mellan varje serie. Sessionerna kommer att hållas en gång per dag, från måndag till fredag, under hela sjukhusinläggningen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Grupp 2
Vanlig klinisk praxis (lungexpansionsövningar, dränering av sekret och träning av inandningsmuskler) + expiratorisk muskelträning vid 30 % belastning efter MIP-mätning.
|
Studievariablerna PIM, PEM, FVC, PEF och EQ-5D livskvalitet frågeformulär kommer att mätas den första dagen när patienten införlivas i sittande position i patientens säng. Omprövningar kommer att göras varannan vecka fram till patientens utskrivning från sjukhuset. Därefter kommer patienten att utvärderas efter 4 månader och 1 år efter SCI. SCIM III kommer att administreras vid utskrivning, 4 månader senare och 1 år efter skadan. Vanlig klinisk praxis (lungexpansionsövningar, dränering av sekret och träning av inandningsmuskler) + expiratorisk muskelträning vid 30 % belastning efter MIP-mätning. Intensiteten på behandlingen kommer att vara 30 % av PIM-värdet (ökning av belastningen med 2 cmH2O per vecka). Tre set med 10 repetitioner kommer att utföras, med en totalt 30 repetitioner, vila 1 minut mellan varje serie. Sessionerna kommer att hållas en gång per dag, från måndag till fredag, under hela sjukhusinläggningen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximalt andningstryck (PIM och PEM)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Mäts med andningstryckmätare Bedömningar: Baslinje, varannan vecka medan patienten fortfarande är inlagd på sjukhus, efter 4 månader och efter 1 år. |
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Peak Cough Flow (PCF).
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Mäts med en peak host flow meter Bedömningar: Baslinje, varannan vecka medan patienten fortfarande är inlagd på sjukhus, efter 4 månader och efter 1 år. |
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Forcerad spirometri (FVC).
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Mäts med spirometer Det är den maximala volymen utandningsluft, med största möjliga ansträngning, utgående från en maximal inspiration. Det uttrycks som volym (i ml) och anses normalt när det är större än 80 % av dess teoretiska värde. Bedömningar: Baslinje, varannan vecka medan patienten fortfarande är inlagd på sjukhus, efter 4 månader och efter 1 år. |
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Peak expiratory Flow (PEF)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Mäts med spirometer Det är det maximala flödet (Peak expiratory Flow Right--(PEF)) som kan genereras under en forcerad utandningsmanöver; Mätning i liter per sekund. Baslinje, varannan vecka medan patienten fortfarande är inlagd på sjukhus, efter 4 månader och efter 1 år. |
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mätning av oberoende vid ryggmärgsskada och andningsfunktion
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Uppmätt med SCIM III Test Bedömningar: Baslinje, sjukhusutskrivning, efter 4 månader och efter 1 år. |
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Enkät om livskvalitet (EQ-5D).
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Uppmätt med EuroQuol 5-D test Det är ett subjektivt test som går från 0 till 100 i livskvalitetsuppfattning. Bedömningar: Baslinje, sjukhusutskrivning, efter 4 månader och efter 1 år. |
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Bernat Planas Pascual, PT, MSc, Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gohl O, Walker DJ, Walterspacher S, Langer D, Spengler CM, Wanke T, Petrovic M, Zwick RH, Stieglitz S, Glockl R, Dellweg D, Kabitz HJ. [Respiratory Muscle Training: State of the Art]. Pneumologie. 2016 Jan;70(1):37-48. doi: 10.1055/s-0041-109312. Epub 2016 Jan 20. German.
- Mitchell MD, Yarossi MB, Pierce DN, Garbarini EL, Forrest GF. Reliability of surface EMG as an assessment tool for trunk activity and potential to determine neurorecovery in SCI. Spinal Cord. 2015 May;53(5):368-74. doi: 10.1038/sc.2014.171. Epub 2014 Dec 2.
- Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB. Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1709-19. doi: 10.2522/ptj.20140079. Epub 2014 Jul 31.
- Tamplin J, Berlowitz DJ. A systematic review and meta-analysis of the effects of respiratory muscle training on pulmonary function in tetraplegia. Spinal Cord. 2014 Mar;52(3):175-80. doi: 10.1038/sc.2013.162. Epub 2014 Jan 14.
- Galeiras Vazquez R, Rascado Sedes P, Mourelo Farina M, Montoto Marques A, Ferreiro Velasco ME. Respiratory management in the patient with spinal cord injury. Biomed Res Int. 2013;2013:168757. doi: 10.1155/2013/168757. Epub 2013 Sep 9.
- Terson de Paleville D, McKay W, Aslan S, Folz R, Sayenko D, Ovechkin A. Locomotor step training with body weight support improves respiratory motor function in individuals with chronic spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol. 2013 Dec 1;189(3):491-7. doi: 10.1016/j.resp.2013.08.018. Epub 2013 Aug 31.
- Berlowitz DJ, Tamplin J. Respiratory muscle training for cervical spinal cord injury. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD008507. doi: 10.1002/14651858.CD008507.pub2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PR(AG)26/2018
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .