Mikrobiom og eksaserbasjoner ved nøytrofil astma (AsmaEx)

Nøytrofil astma (NA) er den minst kjente alvorlige astma-fenotypen. Det er assosiert med flere eksaserbasjoner, dårligere kontroll og nedsatt lungefunksjon. En av dens mulige etiologier er bronkiale infeksjoner. Studiet av bronkial mikrobiologi og dets forhold til eksacerbasjoner er en ny forskningslinje.

Mål: 1) Å analysere bronkial mikrobiom hos pasienter med AN og ikke-nøytrofile (ANN), med hyppige eksaserbasjoner og uten eksaserbasjoner. 2) Å relatere tilstedeværelsen av bronkiale infeksjoner med forskjeller i mikrobiomet. 3) Korreler egenskapene til mikrobiomet med andre bevis som brukes i eksacerbasjoner.

Metoder: Prospektiv studie med 40 ikke-røykende astmatikere uten bronkiektasi (20 med AN og 20 med ANN). Av disse vil 10 i hver gruppe ha hyppige eksaserbasjoner (>2 runder med systemiske steroider det siste året, på >3 dager hver) og 10 ikke-hyppige eksaserbasjoner. AN vil bli definert som >65 % nøytrofiler i stabil fase sputum. Alle pasienter vil ha to stabile besøk der kliniske variabler, astmakontroll, lungefunksjon og induserte sputumprøver vil bli samlet inn (for analyse av bronkial inflammatorisk celletall og for studie av mikrobiomet med 16 underenheter rRNA). Spesifikt immunglobulin A (IgA) for Chlamydia Pneumoniae vil bli bestemt. Ved eksacerbasjoner vil sputumprøver bli samlet inn for kultur og nesesvelgeutstryk for studiet av store luftveisvirus og bakterier ved multippel polymerasekjedereaksjon.