Микробиом и обострения нейтрофильной астмы (AsmaEx)

Нейтрофильная астма (НА) является наименее известным тяжелым фенотипом астмы. Это связано с большим количеством обострений, худшим контролем и нарушением функции легких. Одной из его возможных этиологий являются бронхиальные инфекции. Изучение бронхиальной микробиологии и ее связи с обострениями является новым направлением исследований.

Задачи: 1) Провести анализ микробиома бронхов у больных НА и ненейтрофильной (ННН), с частыми обострениями и без обострений. 2) Связать наличие бронхиальной инфекции с различиями в микробиоме. 3) Соотнести характеристики микробиома с другими показаниями, используемыми при обострениях.

Методы: Проспективное исследование с участием 40 некурящих астматиков без бронхоэктазов (20 с НА и 20 с НАН). Из них у 10 в каждой группе будут частые обострения (>2 курса системных стероидов за последний год, >3 дней каждый) и у 10 нечастые обострения. AN будет определяться как > 65% нейтрофилов в стабильной фазе мокроты. У всех пациентов будет два стабильных визита, во время которых будут собраны клинические переменные, контроль астмы, функция легких и образцы индуцированной мокроты (для анализа количества бронхиальных воспалительных клеток и для исследования микробиома с помощью 16 субъединиц рРНК). Будет определен специфический иммуноглобулин А (IgA) для Chlamydia Pneumoniae. При обострениях будут собирать образцы мокроты для посева и мазки из носоглотки для исследования основных респираторных вирусов и бактерий методом множественной полимеразной цепной реакции.