Nettverksbasert rTMS ved Alzheimers sykdom

For tiden er ingen effektiv kur tilgjengelig for Alzheimers sykdom (AD). Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) har fått økende oppmerksomhet som en potensiell behandling for ulike nevrologiske og psykiatriske lidelser, men tilgjengelige rTMS-studier er mangelfulle av unøyaktig anatomisk målretting, utilstrekkelig prøvestørrelse, utilfredsstillende kontroller og manglende blindhet. Til dags dato har det elektive målområdet for rTMS-intervensjoner i AD vært den dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC), et kjerneområde i Central Executive Network (CEN), som spiller en nøkkelrolle i å regulere eksekutive funksjoner, oppmerksomhet og arbeidsminne. Mens CEN nylig har blitt beskrevet som dysfunksjonell i AD, har AD patofysiologi hovedsakelig vært assosiert med sammenbruddet av standardmodusnettverket (DMN) og med strukturell frakobling av parietale noder. DMN spiller en avgjørende rolle i episodisk minneinnhenting og inkluderer forskjellige hjerneregioner, blant hvilke parietale områder er sterkt forbundet med resten av hjernen. Den nåværende multisenter, dobbeltblinde, randomiserte og placebokontrollerte studien har som ambisjon å gi bevis på effektiviteten av to skreddersydde nettverksbaserte rTMS-behandlinger ved mild AD, gjennom forbedring av tilkoblingen til CEN og DMN. Innovative integrerte multimodale avbildningsundersøkelser vil ytterligere berike dette forslaget og gjøre det mulig å identifisere kvantifiserbare markører som ligger til grunn for den kliniske effekten av rTMS på AD.