RTMS baseado em rede na doença de Alzheimer

Atualmente, nenhuma cura eficaz está disponível para a doença de Alzheimer (AD). A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) ganhou atenção crescente como um tratamento potencial para vários distúrbios neurológicos e psiquiátricos, mas os estudos disponíveis de rTMS são falhos por direcionamento anatômico impreciso, tamanho de amostra inadequado, controles insatisfatórios e falta de cegueira. Até o momento, a área-alvo eletiva das intervenções de rTMS na DA tem sido o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC), uma área central da rede executiva central (CEN), que desempenha um papel fundamental na regulação das funções executivas, atenção e memória de trabalho. Embora o CEN tenha sido recentemente descrito como disfuncional na DA, a fisiopatologia da DA tem sido associada principalmente à quebra da rede de modo padrão (DMN) e à desconexão estrutural de seus nódulos parietais. O DMN desempenha um papel crucial na recuperação da memória episódica e incorpora várias regiões cerebrais, entre as quais as áreas parietais estão altamente conectadas com o resto do cérebro. O presente estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo tem a ambição de fornecer evidências da eficácia de dois tratamentos personalizados de rTMS baseados em rede na DA leve, por meio do aprimoramento da conectividade de CEN e DMN. Investigações de imagem multimodais integradas inovadoras enriquecerão ainda mais esta proposta, permitindo identificar marcadores quantificáveis ​​subjacentes ao impacto clínico da rTMS na DA.