Natriumhypokloritt som et antibakterielt middel før pulpotomier

Prosedyren og mulige plager, risikoer og fordeler hadde blitt fullstendig forklart til foreldrene til barna, og skjemaer for informert samtykke ble signert.

Totalt 64 barn (37 gutter og 27 jenter), mellom seks til 10 år (gjennomsnitt = 8,2) år gammel) som hadde minst to underkjevens primære jeksler med nesten lik kariespåvirkning som krevde pulpotomi, ble inkludert i studien. Etter anestesi og isolasjon av kofferdam, ble pulpotomiprosedyren realisert. Etter amputasjon av koronalmassevevet ble pulpablødningen kontrollert ved å bruke tørre sterile bomullspellets under lett trykk i ca. 5 minutter. Fire tenner ble ekskludert fra studien på grunn av ukontrollert blødning.

Totalt 124 tenner ble tilfeldig fordelt (ved et myntkast) mellom grupper som representerte forskjellige pulpotomimaterialer (CH eller MTA) og rensemidler (NaOCl eller fysiologisk saltvann).

CH-pulpotomi (n = 62 tenner): Etter blødningskontroll ble to tenner i hvert barn tilfeldig tildelt ved å kaste en mynt for å motta to rensemidler, det eksperimentelle desinfeksjonsmidlet 5 % NaOCl (Wizard, Rehber Chemistry, Istanbul, Tyrkia) eller det fysiologiske saltvannet. CH-kontroll (n = 31 tenner): Pulpkammeret ble renset med fysiologisk saltvann før CH-pulpotomien. CH NaOCl (n = 31 tenner): Pulpkammeret ble renset med 5 % NaOCl i 30 s før CH-pulpotomien. Deretter ble kanalåpninger forseglet med CH (Kalsin, Aktu, Izmir, Tyrkia) pasta (CH-pulver blandet med fysiologisk saltvann). Etter forbindingen av kanalåpningen ble kammeret basert med forsterket ZOE (IRM; Dentsply Caulk, Milford, DE) og tannen ble umiddelbart restaurert med en krone i rustfritt stål (SSC; 3M ESPE, Seefeld, Tyskland).

MTA pulpotomi (n = 62 tenner): Som nevnt ovenfor ble to rensemidler tilfeldig påført hulrommet etter blødningskontrollen. MTA-kontroll (n= 31 tenner): Pulpkammeret ble renset med fysiologisk saltvann før MTA-pulpotomien. MTA NaOCl (n = 31 tenner): Pulpkammeret ble renset med 5 % NaOCl i 30 s før MTA-pulpotomien. Deretter ble kanalåpninger forseglet med MTA (ProRoot MTA; Dentsply, Tulsa, OK, USA) og en fuktet bomullspellet ble plassert over MTA-pastaen for å tillate herding av materialet. Forsterket ZOE ble plassert som en midlertidig restaurering; ZOE og bomullspelletene ble fjernet etter 24 timer, og tennene ble til slutt restaurert med SSC-er.

Behandlingene mottok oppfølgingsevalueringer hver sjette måned, i 24 måneder, etter at behandlingene var fullført. En undersøker, som var blindet for behandlingstype, evaluerte tennene klinisk og radiografisk. Ved oppfølgingsavtaler ble klinisk suksess bekreftet av fravær av spontan smerte, patologisk mobilitet, ømhet til perkusjon, hevelse, fistel eller gingivalbetennelse. Radiografisk suksess ble vurdert når intern/ekstern rotresorpsjon og periapikal/furcal radiolucens ikke ble observert. Kalkmetamorfose av massen ble ikke ansett som en feil. Dataene ble analysert ved å bruke Fishers eksakte, McNemar og Pearsons kjikvadrat-tester med Bonferroni-korreksjon.

Histologisk vurdering Klinisk og radiologisk vellykkede tenner -hvis etterfølgerrøtter hadde fullført dannelse av minst to tredjedeler av lengden - ble ekstrahert for histopatologisk evaluering. Etter ekstraksjon ble tennene umiddelbart nedsenket i 10 % bufret formalin, innebygd i parafin og serielt seksjonert gjennom rotkanalene i mesiodistal retning ved bruk av en mikrotom for å oppnå seksjoner på 5 μm i tykkelse. Snitt ble farget med hematoxylin eosin og undersøkt under et lysmikroskop.