Natriumhypokloriitti antibakteerisena aineena ennen pulpotomioita

Toimenpide ja mahdolliset epämukavuudet, riskit ja edut oli kerrottu lasten vanhemmille perusteellisesti, ja tietoon perustuvat suostumuslomakkeet allekirjoitettiin.

Yhteensä 64 lasta (37 poikaa ja 27 tyttöä), iältään 6-10 vuotta (keskiarvo = 8,2 ikäiset), joilla oli vähintään kaksi alaleuan primaarista poskihampaa, joissa oli lähes yhtä suuri kariesosa ja jotka vaativat pulpotomiaa, otettiin mukaan tutkimukseen. Anestesian ja kumipadon eristyksen jälkeen pulpotomia toteutettiin. Koronaalisen massakudoksen amputaation jälkeen pulpaalisen verenvuotoa kontrolloitiin käyttämällä kuivia steriilejä puuvillapellettejä kevyessä paineessa noin 5 minuutin ajan. Neljä hammasta suljettiin pois tutkimuksesta hallitsemattoman verenvuodon vuoksi.

Yhteensä 124 hammasta jaettiin satunnaisesti (kolikonheitolla) ryhmiin, jotka edustivat erilaisia ​​pulpotomiamateriaaleja (CH tai MTA) ja puhdistusaineita (NaOCl tai fysiologinen suolaliuos).

CH-pulpotomia (n = 62 hammasta): Verenvuodon hallinnan jälkeen kummankin lapsen kaksi hammasta jaettiin satunnaisesti heittämällä kolikon vastaanottamaan kaksi puhdistusainetta, kokeellinen desinfiointiaine 5 % NaOCl (Wizard, Rehber Chemistry, Istanbul, Turkki) tai fysiologinen suolaliuos. CH-kontrolli (n = 31 hammasta): Sellukammio puhdistettiin fysiologisella suolaliuoksella ennen CH-pulpotomiaa. CH NaOCl (n = 31 hammasta): Massakammio puhdistettiin 5 % NaOCl:lla 30 s ennen CH-pulpotomiaa. Sitten kanavan aukot suljettiin CH (Kalsin, Aktu, Izmir, Turkki) tahnalla (CH-jauhe sekoitettuna fysiologiseen suolaliuokseen). Kanavan aukon sidoksen jälkeen kammio perustettiin vahvistetulla ZOE:llä (IRM; Dentsply Caulk, Milford, DE) ja hammas palautettiin välittömästi ruostumattomasta teräksestä valmistetun kruunun avulla (SSC; 3M ESPE, Seefeld, Saksa).

MTA-pulpotomia (n = 62 hammasta): Kuten edellä todettiin, verenvuotokontrollin jälkeen onteloon levitettiin satunnaisesti kahta puhdistusainetta. MTA-kontrolli (n = 31 hammasta): Sellukammio puhdistettiin fysiologisella suolaliuoksella ennen MTA-pulpotomiaa. MTA NaOCl (n = 31 hammasta): Massakammio puhdistettiin 5 % NaOCl:lla 30 s ennen MTA-pulpotomiaa. Sitten kanavan aukot suljettiin MTA:lla (ProRoot MTA; Dentsply, Tulsa, OK, USA) ja kostutettu puuvillapelletti asetettiin MTA-pastan päälle materiaalin kovettumisen mahdollistamiseksi. Vahvistettu ZOE sijoitettiin väliaikaiseksi restauraatioksi; ZOE ja puuvillapelletit poistettiin 24 tunnin kuluttua ja hampaat palautettiin lopulta SSC:illä.

Hoidot saivat seuranta-arvioinnit kuuden kuukauden välein 24 kuukauden ajan hoitojen päättymisen jälkeen. Yksi tutkija, joka oli sokeutunut hoitotyypille, arvioi hampaat kliinisesti ja radiografisesti. Seurantakäynneillä kliininen menestys vahvistettiin spontaanin kivun, patologisen liikkuvuuden, lyömäsoittimen arkuuden, turvotuksen, fistelin tai ientulehduksen puuttumisena. Röntgentutkimuksen onnistuminen otettiin huomioon, kun juuren sisäistä/ulkoista resorptiota ja periapikaalista/furcal-radioluenssia ei havaittu. Massan kalkkimuotoista muodonmuutosta ei pidetty epäonnistumisena. Tiedot analysoitiin käyttämällä Fisherin tarkkaa, McNemar- ja Pearsonin khin neliötestiä Bonferroni-korjauksella.

Histologinen arviointi Kliinisesti ja radiologisesti onnistuneet hampaat - joiden seuraajajuuret olivat muodostuneet vähintään kaksi kolmasosaa pituudestaan ​​- poistettiin histopatologista arviointia varten. Uuton jälkeen hampaat upotettiin välittömästi 10 % puskuroituun formaliiniin, upotettiin parafiiniin ja leikattiin sarjaan juurikanavien läpi mesiodistaaliseen suuntaan käyttäen mikrotomia, jotta saatiin 5 μm paksuisia leikkeitä. Leikkeet värjättiin käyttämällä hematoksyliinieosiinia ja tutkittiin valomikroskoopilla.