Natriumhypoklorit som et antibakterielt middel før pulpotomier

Proceduren og mulige gener, risici og fordele var blevet fuldstændig forklaret til forældrene til børnene, og formularer til informeret samtykke blev underskrevet.

I alt 64 børn (37 drenge og 27 piger), mellem 6 og 10 år (gennemsnit=8,2) år gamle), som havde mindst to mandibular primære kindtænder med næsten lige stor karies involvering, der krævede pulpotomi, blev inkluderet i undersøgelsen. Efter anæstesi og kammedæmningsisolering blev pulpotomiproceduren gennemført. Efter amputation af det koronale pulpavæv blev pulpablødningen kontrolleret under anvendelse af tørre sterile bomuldspellets under let tryk i ca. 5 min. Fire tænder blev udelukket fra undersøgelsen på grund af ukontrolleret blødning.

I alt 124 tænder blev tilfældigt fordelt (ved et møntkast) mellem grupper, der repræsenterede forskellige pulpotomimaterialer (CH eller MTA) og rensemidler (NaOCl eller fysiologisk saltvand).

CH-pulpotomi (n = 62 tænder): Efter blødningskontrol blev to tænder i hvert barn tilfældigt tildelt ved at kaste en mønt til at modtage to rensemidler, det eksperimentelle desinfektionsmiddel 5% NaOCl (Wizard, Rehber Chemistry, Istanbul, Tyrkiet) eller det fysiologiske saltvand. CH-kontrol (n = 31 tænder): Pulpkammeret blev renset med fysiologisk saltvand før CH-pulpotomien. CH NaOCl (n = 31 tænder): Pulpkammeret blev renset med 5% NaOCl i 30 s før CH-pulpotomien. Derefter blev kanalåbninger forseglet med CH (Kalsin, Aktu, Izmir, Tyrkiet) pasta (CH-pulver blandet med fysiologisk saltvand). Efter forbindingen af ​​kanalåbningen blev kammeret baseret med forstærket ZOE (IRM; Dentsply Caulk, Milford, DE), og tanden blev straks restaureret med en rustfri stålkrone (SSC; 3M ESPE, Seefeld, Tyskland).

MTA-pulpotomi (n = 62 tænder): Som nævnt ovenfor blev to rensemidler tilfældigt påført hulrummet efter blødningskontrollen. MTA-kontrol (n= 31 tænder): Pulpkammeret blev renset med fysiologisk saltvand før MTA-pulpotomien. MTA NaOCl (n = 31 tænder): Pulpkammeret blev renset med 5 % NaOCl i 30 s før MTA-pulpotomien. Derefter blev kanalåbninger forseglet med MTA (ProRoot MTA; Dentsply, Tulsa, OK, USA), og en fugtet bomuldspellet blev anbragt over MTA-pastaen for at tillade afbinding af materialet. Forstærket ZOE blev placeret som en midlertidig restaurering; ZOE og bomuldspellets blev fjernet efter 24 timer, og tænderne blev endelig gendannet med SSC'er.

Behandlingerne modtog opfølgende evalueringer hver sjette måned i 24 måneder efter afslutningen af ​​behandlingerne. En undersøger, som var blindet for behandlingstype, vurderede tænderne klinisk og radiografisk. Ved opfølgningsaftaler blev klinisk succes bekræftet af fraværet af spontan smerte, patologisk mobilitet, ømhed over for percussion, hævelse, fistel eller tandkødsbetændelse. Radiografisk succes blev overvejet, når intern/ekstern rodresorption og periapikal/furcal radiolucens ikke blev observeret. Calcific metamorfose af pulpen blev ikke betragtet som en fiasko. Dataene blev analyseret ved hjælp af Fishers nøjagtige, McNemar og Pearsons chi-square test med Bonferroni korrektion.

Histologisk vurdering Klinisk og radiologisk vellykkede tænder - hvis efterfølgerrødder havde afsluttet dannelse af mindst to tredjedele af deres længde - blev ekstraheret til histopatologisk vurdering. Efter ekstraktion blev tænderne straks nedsænket i 10 % bufret formalin, indlejret i paraffin og serielt sektioneret gennem rodkanalerne i en mesiodistal retning ved hjælp af en mikrotom for at opnå sektioner på 5 μm i tykkelse. Snit blev farvet under anvendelse af hæmatoxylin eosin og undersøgt under et lysmikroskop.