- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04276987
En klinisk pilotstudie på inhalering av mesenkymale stamceller eksosomer som behandler alvorlig ny lungebetennelse fra Coronavirus
En klinisk pilotstudie på aerosolinhalering av eksosomer avledet fra allogene fettmesenkymale stamceller ved behandling av alvorlige pasienter med ny coronavirus-lungebetennelse
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Siden desember 2019 har SARS-CoV-2-infeksjon blitt en verdensomspennende presserende folkehelsehendelse, spesielt i Kina. Fra 13. februar 2020 er over 63 000 tilfeller bekreftet med over 10 200 alvorlige tilfeller på fastlandet i Kina. Det finnes for tiden ingen vaksine eller spesifikk antiviral behandling for SARS-CoV-2-infeksjon. Selv om symptomatisk og støttende behandling anbefales for alvorlig infiserte individer, har de med høy alder og komorbiditeter som diabetes og hjertesykdom fortsatt høy risiko for uønskede utfall, med dødelighet på ~10 %. Derfor haster det å finne en sikker og effektiv terapeutisk tilnærming til pasienter med alvorlig koronavirussykdom-19 (COVID-19) preget av en alvorlig akutt respirasjonssvikt.
Eksperimentelle studier har vist at mesenkymale stamceller (MSCs) eller deres eksosomer (MSCs-Exo) signifikant reduserte lungebetennelse og patologisk svekkelse som følge av forskjellige typer lungeskade. I tillegg forbedres makrofagfagocytose, bakteriedrap og utfall. Det er høyst sannsynlig at MSCs-Exo har samme terapeutiske effekt på inokulasjonslungebetennelse som MSCs selv.
Selv om humane benmargs-MSC-er har blitt gitt trygt til pasienter med ARDS og septisk sjokk (fase I/II-studier), virker det tryggere å levere MSC-Exo i stedet for levende MSC. Intravenøs administrering av MSC-er kan føre til aggregering eller klumping i den skadede mikrosirkulasjonen og medfører risiko for mutagenisitet og onkogenisitet, som ikke eksisterer ved behandling med forstøvede MSC-Exo. En annen fordel med MSCs-Exo fremfor MSCer er muligheten for å lagre dem i flere uker/måneder, noe som tillater sikker transport og forsinket terapeutisk bruk.
Formålet med denne enarmede designen, åpne etiketten, kombinerte kliniske intervensjonsstudier, er derfor å utforske sikkerheten og effektiviteten ved aerosolinhalering av eksosomer avledet fra allogene adipose mesenkymale stamceller (MSCs-Exo) ved behandling av alvorlige pasienter innlagt på sykehus med ny coronavirus-lungebetennelse (NCP).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1. Studiedeltakerens vilje til å akseptere denne behandlingsarmen, og signert informert samtykke; 2. Mann eller kvinne, i alderen 18 år (inkludert) til 75 år; 3. Pasienter med bekreftet ny coronavirus-lungebetennelse; 4. Bekreftelse av SARS-CoV-2-infeksjon ved revers-transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR) fra luftveier eller blodprøver; 5. Diagnostiske kriterier for "alvorlig" eller "kritisk":
Alvorlig, overhold ett av følgende:
- Åndenød, Respirasjonsfrekvens (RR) ≥ 30 ganger/min
- Puls oksygenmetning (SpO2) i hvile ≤ 93 %
- Partialtrykk av oksygen/fraksjon av inspirert oksygen (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg
Kritisk, overhold ett av følgende:
- Respirasjonssvikt, og krav om mekanisk ventilasjon
- Sjokk
- Annen organsvikt og krav om overvåking av intensivavdelingen
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk eller overfølsom overfor noen av ingrediensene;
- Lungebetennelse forårsaket av bakterier, mykoplasma, klamydia, legionella, sopp eller andre virus;
- Obstruktiv HABP/VABP indusert av lungekreft eller andre kjente årsaker;
- Karsinoid syndrom;
- Anamnese med langvarig bruk av immunsuppressive midler;
- Anamnese med epilepsi og behov for kontinuerlig antikonvulsiv behandling eller antikonvulsiv behandling mottatt i løpet av de siste 3 årene;
- Anamnese med alvorlig kronisk luftveissykdom og behov for langvarig oksygenbehandling;
- Gjennomgår hemodialyse eller peritonealdialyse;
- Estimert eller faktisk hastighet for kreatininclearance < 15 ml/min;
- Anamnese med moderat og alvorlig leversykdom (Child-Pugh score >12);
Forventning om å motta noen av følgende medisiner under studien:
- Får kontinuerlig valproinsyre eller natriumvalproat i løpet av de første 2 ukene før screening
- Mottak av 5-transtryptamin-reopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, 5-HT1-reseptoragonister eller monoaminoksidasehemmere i løpet av de første 2 ukene før screening
- Ute av stand til å forstå studieprotokollen;
- Anamnese med dyp venetrombose eller lungeemboli i løpet av de siste 3 årene;
- Gjennomgår ECMO eller høyfrekvent oscillerende ventilasjonsstøtte;
- HIV-, hepatittvirus- eller syfilisinfeksjon;
- Periode med graviditet eller amming, eller planlagt graviditet innen 6 måneder;
- Enhver tilstand av uegnet for studien bestemt av etterforskerne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MSCs-avledet Exosomes Treatment Group
Konvensjonell behandling og aerosolinhalasjon av MSCs-avledede eksosomer behandlingsdeltakere vil motta konvensjonell behandling og 5 ganger aerosolinhalasjon av MSCs-avledede eksosomer (2,0*10E8 nanovesikler/3 ml på dag 1, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5 ).
|
5 ganger aerosolinhalasjon av MSC-avledede eksosomer (2,0*10E8 nanovesikler/3 ml på dag 1, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bivirkning (AE) og alvorlig bivirkning (SAE)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Sikkerhetsevaluering innen 28 dager etter første behandling, inkludert frekvens av bivirkning (AE) og alvorlig bivirkning (SAE)
|
Opptil 28 dager
|
Tid til klinisk forbedring (TTIC)
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Effektivitetsevaluering innen 28 dager, inkludert tid til klinisk forbedring (TTIC)
|
Opptil 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter som avvennes fra mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Antall pasienter som avvennes fra mekanisk ventilasjon innen 28 dager
|
Opptil 28 dager
|
Varighet (dager) av ICU-overvåking
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Varighet (dager) av ICU-overvåking innen 28 dager
|
Opptil 28 dager
|
Varighet (dager) av bruk av vasoaktive midler
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Varighet (dager) av vasoaktive midler innen 28 dager
|
Opptil 28 dager
|
Varighet (dager) av mekanisk ventilasjonsforsyning
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Varighet (dager) av mekanisk ventilasjonsforsyning blant overlevende
|
Opptil 28 dager
|
Antall pasienter med forbedret organsvikt
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Antall pasienter med forbedret organsvikt innen 28 dager, inkludert kardiovaskulært system, koagulasjonssystem, lever, nyre og andre ekstrapulmonale organer
|
Opptil 28 dager
|
Dødelighetsrate
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Dødelighet innen 28 dager
|
Opptil 28 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Score for sekvensiell organsviktvurdering (SOFA).
Tidsramme: Hver dag i 28 dager
|
Registreringer av daglig sekvensiell organsviktvurdering (SOFA) score (fra 0 til 24 poeng, høyere score betyr et dårligere resultat)
|
Hver dag i 28 dager
|
Antall lymfocytter (10E9/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Registrering av rutinemessige blodprøver
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
C-reaktivt protein (CRP) (mg/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
|
Laktatdehydrogenase (U/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
|
D-dimer (mg/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Koagulasjonsfunksjon
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
pro-type B natriuretisk peptid (pro-BNP) (pg/ml)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Registreringer av hjertesvikt
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
IL-1β (pg/ml)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
IL-2R (ng/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
IL-6 (ng/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
IL-8 (ng/L)
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Avbildning av brystet
Tidsramme: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Datatomografi eller røntgen
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angitte tidspunkt kan legges til hvis tilgjengelig
|
Tid til SARS-CoV-2 RT-PCR negativitet
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Tid til SARS-CoV-2 RT-PCR-negativitet i luftveisprøver
|
Opptil 28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jie-ming Qu, MD.,PhD., Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MEXCOVID
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronavirus
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Naval Medical Research Center; SAb Biotherapeutics, Inc.FullførtMidtøsten respiratorisk syndrom CoronavirusForente stater
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalUkjentCoronavirus som årsak til sykdommer klassifisert andre stederTyrkia
-
King Abdullah International Medical Research CenterFullførtMidtøsten respiratorisk syndrom Coronavirus (MERS-CoV)Saudi-Arabia
-
King Abdullah International Medical Research CenterUniversity of OxfordFullførtMidtøsten respiratorisk syndrom CoronavirusSaudi-Arabia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandsciCORE University of Basel; Leonhard Med IT ETH Zurich; Swiss Institute...RekrutteringSARS Coronavirus (SARS-CoV-2) infeksjonSveits
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Tilbaketrukket
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Tilbaketrukket
-
Inovio PharmaceuticalsCoalition for Epidemic Preparedness InnovationsFullførtMidtøsten respiratorisk syndrom Coronavirus (MERS-CoV)Libanon, Jordan, Kenya
-
Texas A&M UniversityM.D. Anderson Cancer Center; Baylor College of Medicine; Cedars-Sinai Medical... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKoronavirusinfeksjon | Koronavirus | Coronavirus som årsak til sykdommer klassifisert andre stederForente stater
-
Brigham and Women's HospitalFullførtKoronavirus | Coronavirus Sars-assosiert som årsak til sykdom klassifisert andre stederForente stater
Kliniske studier på MSC-avledede eksosomer
-
Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical...UkjentType 2 diabetes mellitus | Erektil dysfunksjon | Type 1 diabetes mellitusKina
-
Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityUkjentBronkopulmonal dysplasiKina
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.Fullført
-
The University of Texas Health Science Center at...Baylor College of Medicine; Columbia University; University of Oklahoma; University... og andre samarbeidspartnereFullførtMedfødt hjertefeilForente stater
-
Kimera Society IncFullførtKronisk obstruktiv lungesykdomForente stater
-
Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical...FullførtKronisk iskemisk kardiomyopatiKina
-
The Cleveland ClinicCase Western Reserve UniversityTilbaketrukketInflammatoriske tarmsykdommer | Crohns sykdom | Pouchitis | Ulcerøs kolitt kronisk | Veske, IlealForente stater
-
Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical...Fullført
-
Alexandra Cristina SenegagliaFundação Araucária; Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, BrazilFullført
-
Wake Forest University Health SciencesHar ikke rekruttert ennå