- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04276987
En klinisk pilotstudie om inandning av mesenkymala stamcellers exosomer som behandlar svår ny coronavirus-lunginflammation
En klinisk pilotstudie om aerosolinandning av exosomer härledda från allogena fettmesenkymala stamceller vid behandling av svåra patienter med ny coronavirus-lunginflammation
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Sedan december 2019 har SARS-CoV-2-infektion blivit en världsomspännande akut folkhälsohändelse, särskilt i Kina. Den 13 februari 2020 har över 63 000 fall bekräftats med över 10 200 allvarliga fall på Kinas fastland. Det finns för närvarande inget vaccin eller specifik antiviral behandling för SARS-CoV-2-infektion. Även om symtomatisk och stödjande vård rekommenderas för allvarligt infekterade individer, har de med högre ålder och samsjukligheter som diabetes och hjärtsjukdomar fortfarande hög risk för negativa utfall, med en dödlighet på ~10 %. Därför är det angeläget att hitta ett säkert och effektivt terapeutiskt tillvägagångssätt för patienter med svår coronavirus sjukdom-19 (COVID-19) som kännetecknas av en allvarlig akut andningsnedsättning.
Experimentella studier har visat att mesenkymala stamceller (MSCs) eller deras exosomer (MSCs-Exo) signifikant minskade lunginflammation och patologisk funktionsnedsättning till följd av olika typer av lungskador. Dessutom förbättras makrofagfagocytos, bakteriedödande och resultat. Det är mycket troligt att MSCs-Exo har samma terapeutiska effekt på inokuleringslunginflammation som MSCs själva.
Även om human benmärgs-MSC har administrerats säkert till patienter med ARDS och septisk chock (fas I/II-studier), verkar det säkrare att leverera MSC-Exo snarare än levande MSC. Den intravenösa administreringen av MSC kan resultera i att den skadade mikrocirkulationen aggregeras eller klumpas och medför risk för mutagenicitet och onkogenicitet, som inte existerar vid behandling med nebuliserade MSC-Exo. En annan fördel med MSCs-Exo jämfört med MSC:er är möjligheten att lagra dem i flera veckor/månader vilket möjliggör säker transport och fördröjd terapeutisk användning.
Syftet med denna enarmade design, öppna kombinerade kliniska prövning, är därför att undersöka säkerheten och effektiviteten av aerosolinandning av exosomer som härrör från allogena fettmesenkymala stamceller (MSCs-Exo) vid behandling av svåra patienter sjukhus med ny coronavirus-lunginflammation (NCP).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1. Studiedeltagarens vilja att acceptera denna behandlingsarm och undertecknat informerat samtycke; 2. Man eller kvinna, i åldern 18 år (inklusive) till 75 år; 3. Patienter med bekräftad ny coronavirus-lunginflammation; 4. Bekräftelse av SARS-CoV-2-infektion genom omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktion (RT-PCR) från luftvägar eller blodprover; 5. Diagnostiska kriterier för "Svår" eller "Kritisk":
Allvarlig, följ något av följande:
- Andningsbesvär, Andningsfrekvens (RR) ≥ 30 gånger/min
- Puls syremättnad (SpO2) i vila ≤ 93 %
- Syrgas partialtryck/fraktion av inandat syre (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg
Viktigt, följ något av följande:
- Andningssvikt och krav på mekanisk ventilation
- Chock
- Annan organsvikt och krav på ICU-övervakning
Exklusions kriterier:
- Allergisk eller överkänslig mot någon av ingredienserna;
- Lunginflammation orsakad av bakterier, mykoplasma, klamydia, legionella, svampar eller andra virus;
- Obstruktiv HABP/VABP inducerad av lungcancer eller andra kända orsaker;
- Carcinoid syndrom;
- Historik med långvarig användning av immunsuppressiva medel;
- Epilepsi i anamnesen och behov av kontinuerlig antikonvulsiv behandling eller antikonvulsiv behandling som erhållits inom de senaste 3 åren;
- Historik med allvarlig kronisk andningssjukdom och behov av långvarig syrgasbehandling;
- Genomgår hemodialys eller peritonealdialys;
- Uppskattad eller faktisk hastighet för kreatininclearance < 15 ml/min;
- Historik med måttlig och svår leversjukdom (Child-Pugh-poäng >12);
Förväntningar på att få någon av följande mediciner under studien:
- Får kontinuerlig valproinsyra eller natriumvalproat inom de första 2 veckorna före screening
- Får 5-transtryptaminåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, 5-HT1-receptoragonister eller monoaminoxidashämmare inom de första 2 veckorna före screening
- oförmögen att förstå studieprotokoll;
- Anamnes med djup ventrombos eller lungemboli under de senaste 3 åren;
- Genomgår ECMO eller högfrekvent oscillerande ventilationsstöd;
- HIV-, hepatitvirus- eller syfilisinfektion;
- Graviditets- eller amningsperiod, eller planerad graviditet inom 6 månader;
- Alla tillstånd som är olämpliga för studien fastställts av utredarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MSC-härledd Exosomes Treatment Group
Konventionell behandling och aerosolinhalation av MSCs-härledda exosomer behandlingsdeltagare kommer att få konventionell behandling och 5 gånger aerosolinhalation av MSCs-härledda exosomer (2,0*10E8 nanovesiklar/3 ml vid dag 1, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5 ).
|
5 gånger aerosolinhalation av MSC-härledda exosomer (2,0*10E8 nanovesiklar/3 ml på dag 1, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Säkerhetsutvärdering inom 28 dagar efter första behandlingen, inklusive frekvens av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
|
Upp till 28 dagar
|
Tid till klinisk förbättring (TTIC)
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Effektivitetsutvärdering inom 28 dagar, inklusive tid till klinisk förbättring (TTIC)
|
Upp till 28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal patienter som avvänjs från mekanisk ventilation
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Antal patienter som avvänjs från mekanisk ventilation inom 28 dagar
|
Upp till 28 dagar
|
Varaktighet (dagar) för ICU-övervakning
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Varaktighet (dagar) av ICU-övervakning inom 28 dagar
|
Upp till 28 dagar
|
Varaktighet (dagar) för användning av vasoaktiva medel
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Varaktighet (dagar) av vasoaktiva medel som används inom 28 dagar
|
Upp till 28 dagar
|
Varaktighet (dagar) av mekanisk ventilationstillförsel
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Varaktighet (dagar) av mekanisk ventilationsförsörjning bland överlevande
|
Upp till 28 dagar
|
Antal patienter med förbättrad organsvikt
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Antal patienter med förbättrad organsvikt inom 28 dagar, inklusive kardiovaskulärt system, koagulationssystem, lever, njure och andra extrapulmonella organ
|
Upp till 28 dagar
|
Dödlighetsgrad
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Dödlighet inom 28 dagar
|
Upp till 28 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sequential organ failure assessment (SOFA) poäng
Tidsram: Varje dag i 28 dagar
|
Registrering av daglig sekventiell organsviktbedömning (SOFA) poäng (från 0 till 24 poäng, högre poäng innebär ett sämre resultat)
|
Varje dag i 28 dagar
|
Antal lymfocyter (10E9/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Registrering av rutinmässiga blodprov
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
C-reaktivt protein (CRP) (mg/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
|
Laktatdehydrogenas (U/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
|
D-dimer (mg/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Koagulationsfunktion
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
pro-typ B natriuretisk peptid (pro-BNP) (pg/ml)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Registrering av hjärtsvikt
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
IL-1β (pg/ml)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
IL-2R (ng/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
IL-6 (ng/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
IL-8 (ng/L)
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Registrering av serumcytokin
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Bröstavbildning
Tidsram: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Datortomografi eller röntgen
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, angivna tidpunkter kan läggas till om tillgängliga
|
Dags för SARS-CoV-2 RT-PCR-negativitet
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Tid till SARS-CoV-2 RT-PCR-negativitet i prover i luftvägarna
|
Upp till 28 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jie-ming Qu, MD.,PhD., Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MEXCOVID
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kod
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Coronavirus
-
Janssen Vaccines & Prevention B.V.Avslutad
-
Salvacion USA Inc.Avslutad
-
OSF Healthcare SystemAvslutadCovid-19 | Coronavirus-infektion | COVID | Coronavirus-infektion | Coronavirus | SARS-CoV-2 | SARS-associerat Coronavirus som orsak till sjukdom klassificerat på annat håll | Coronavirus-sjukdom | Coronavirus Sars-associerat som orsak till sjukdom klassificerat på annat håll | Coronavirus som orsak till sjukdomar...Förenta staterna
-
ProgenaBiomeDSCS CRORekryteringCovid-19 | Coronavirus-infektion | COVID | Coronavirus-infektion | Coronavirus | SARS-CoV-2 | Coronavirus-19 | Coronavirus 19Förenta staterna
-
Texas A&M UniversityM.D. Anderson Cancer Center; Baylor College of Medicine; Cedars-Sinai Medical... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeCoronavirus-infektion | Coronavirus | Coronavirus som orsak till sjukdomar klassificerade på annat hållFörenta staterna
-
ProgenaBiomeRekryteringCoronaviridae-infektioner | Covid-19 | COVID 19 | COVID | Coronavirus-infektion | Coronavirus | Gastrointestinal mikrobiom | Tarmmikrobiom | Coronavirus-19 | Coronavirus 19Förenta staterna
-
Beijing Ditan HospitalOkänd
-
Semmelweis University Heart and Vascular CenterUniversity of Pecs; Semmelweis University; Szeged University; University of...Okänd
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekryteringCoronavirus | Traditionell kinesisk medicinKina
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)IndragenAnvändbarheten av empiriska antibiotika för icke-intuberade nya Coronavirus-sjukdomar 2019-patienterCoronavirus-infektion | Lunginflammation | Covid19Förenta staterna
Kliniska prövningar på MSC-härledda exosomer
-
Seoul National University HospitalAvslutadRotator Cuff sjukdomKorea, Republiken av
-
Isfahan University of Medical SciencesTarbiat Modarres UniversityRekryteringCerebrovaskulära störningarIran, Islamiska republiken
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekryteringLaser | Exosom | HudförnyelseKina
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Okänd
-
Paracrine Therapeutics Dermatology Pte. Ltd.National University Hospital, SingaporeAvslutad
-
Korea University Guro HospitalAktiv, inte rekryterandeLungcancerKorea, Republiken av
-
Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityOkändBronkopulmonell dysplasiKina
-
Isfahan University of Medical SciencesRekrytering
-
Fujian Medical UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.Avslutad