Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti klinikai tanulmány a mezenchimális őssejt-exoszómák belélegzéséről a súlyos, újszerű koronavírusos tüdőgyulladás kezelésében

2020. szeptember 3. frissítette: Ruijin Hospital

Kísérleti klinikai tanulmány az allogén zsírtartalmú mezenchimális őssejtekből származó exoszómák aeroszolos belélegzéséről új koronavírusos tüdőgyulladásban szenvedő súlyos betegek kezelésében

2019 decemberében a kínai Hubei tartomány Vuhan városában, a koronavírus 2 (SARS-CoV-2) súlyos akut légzőszervi szindróma miatti akut légzéskárosodással jellemezhető új koronavírus-fertőző betegség ütött ki 2019 decemberében. Egyelőre nem áll rendelkezésre specifikus vírusellenes terápia a SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő betegek számára. Bár a tüneti és szupportív ellátás még gépi lélegeztetéssel vagy extracorporalis membrán oxigenizációval (ECMO) is erősen ajánlott súlyosan fertőzött egyének számára, az előrehaladott életkorúak és a társbetegségekben, például cukorbetegségben és szívbetegségben szenvedők továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve a káros következmények szempontjából. Ezt a kísérleti klinikai vizsgálatot az allogén zsírszövet mezenchimális őssejtekből (MSCs-Exo) származó exoszómák aeroszolos belélegzésének biztonságosságának és hatékonyságának feltárására végzik új koronavírus tüdőgyulladásban (NCP) szenvedő súlyos betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

2019 decembere óta a SARS-CoV-2 fertőzés világszerte sürgős közegészségügyi eseménnyé vált, különösen Kínában. 2020. február 13-ig több mint 63 000 esetet erősítettek meg Kínában, több mint 10 200 súlyos esettel. Jelenleg nem létezik vakcina vagy specifikus vírusellenes kezelés a SARS-CoV-2 fertőzés ellen. Bár a tüneti és szupportív ellátás javasolt a súlyosan fertőzött egyének számára, az előrehaladott életkorúak és a társbetegségekben, például cukorbetegségben és szívbetegségben szenvedők továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve a kedvezőtlen kimenetelek szempontjából, ~10%-os mortalitás mellett. Ezért sürgősen biztonságos és hatékony terápiás megközelítést kell találni a súlyos akut légzési károsodással jellemezhető, súlyos koronavírus-betegségben (COVID-19) szenvedő betegek számára.

Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a mesenchymális őssejtek (MSC) vagy exoszómáik (MSCs-Exo) jelentősen csökkentik a tüdőgyulladást és a különböző típusú tüdősérülésekből eredő kóros károsodásokat. Ezenkívül javul a makrofág fagocitózis, a baktériumok elpusztítása és a kimenetel. Nagyon valószínű, hogy az MSC-Exo ugyanolyan terápiás hatással bír az oltási tüdőgyulladásra, mint maguk az MSC-k.

Bár a humán csontvelői MSC-ket biztonságosan adták be ARDS-ben és szeptikus sokkban szenvedő betegeknek (I/II. fázisú vizsgálatok), biztonságosabbnak tűnik az MSC-Exo beadása az élő MSC-k helyett. Az MSC-k intravénás beadása aggregációt vagy csomósodást eredményezhet a sérült mikrocirkulációban, és magában hordozza a mutagenitás és az onkogenitás kockázatát, amelyek nem állnak fenn porlasztott MSC-Exo-val történő kezelés esetén. Az MSC-Exo másik előnye az MSC-kkel szemben, hogy több hétig/hónapig tárolható, ami lehetővé teszi biztonságos szállításukat és késleltetett terápiás felhasználásukat.

Ennek az egykarú, nyílt elnevezésű, kombinált intervenciós klinikai vizsgálatnak ezért az a célja, hogy feltárja az allogén zsíros mezenchimális őssejtekből (MSCs-Exo) származó exoszómák aeroszolos inhalációjának biztonságosságát és hatékonyságát súlyos betegek kezelésében. új koronavírusos tüdőgyulladással (NCP) kórházba került.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 200025
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

1. A vizsgálatban résztvevő hajlandósága elfogadni ezt a kezelési ágat, és aláírt tájékozott beleegyezése; 2. Férfi vagy nő, 18 éves kortól (beleértve) 75 éves korig; 3. Megerősített új koronavírusos tüdőgyulladásban szenvedő betegek; 4. SARS-CoV-2 fertőzés igazolása reverz transzkripciós polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) légúti vagy vérmintákból; 5. „Súlyos” vagy „kritikus” diagnosztikai kritériumok:

  1. Súlyos, tartsa be a következők bármelyikét:

    1. Légzési distressz, Légzési frekvencia (RR) ≥ 30-szor/perc
    2. Az impulzus oxigéntelítettsége (SpO2) nyugalmi állapotban ≤ 93%
    3. Az oxigén parciális nyomása/belélegzett oxigén frakciója (PaO2/FiO2) ≤ 300 Hgmm
  2. Kritikus, tartsa be a következők bármelyikét:

    1. Légzési elégtelenség, gépi lélegeztetés szükségessége
    2. Sokk
    3. Egyéb szervi elégtelenség és intenzív osztályos monitorozás szükségessége

Kizárási kritériumok:

  1. Allergiás vagy túlérzékeny bármely összetevőre;
  2. Baktériumok, mycoplasma, chlamydia, legionella, gombák vagy más vírusok által okozott tüdőgyulladás;
  3. tüdőrák vagy más ismert ok által kiváltott obstruktív HABP/VABP;
  4. karcinoid szindróma;
  5. Az immunszuppresszív szerek hosszú távú használatának története;
  6. Az anamnézisben szereplő epilepszia és folyamatos görcsoldó kezelés vagy az elmúlt 3 évben kapott görcsoldó kezelés szükségessége;
  7. Súlyos krónikus légúti betegség anamnézisében és hosszú távú oxigénterápia szükségessége;
  8. hemodialízis vagy peritoneális dialízis alatt áll;
  9. A kreatinin-clearance becsült vagy tényleges sebessége < 15 ml/perc;
  10. Középsúlyos és súlyos májbetegség anamnézisében (Child-Pugh pontszám >12);
  11. Az alábbi gyógyszerek valamelyikének a bevétele várható a vizsgálat során:

    1. Folyamatos valproinsav vagy nátrium-valproát adása a szűrést megelőző első 2 héten belül
    2. 5-transztriptamin újrafelvétel-gátlók, triciklusos antidepresszánsok, 5-HT1-receptor agonisták vagy monoamin-oxidáz-gátlók adása a szűrést megelőző első 2 héten belül
  12. Képtelen megérteni a vizsgálati protokollt;
  13. Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia a kórtörténetében az elmúlt 3 évben;
  14. ECMO vagy nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztetés támogatása;
  15. HIV, hepatitis vírus vagy szifilisz fertőzés;
  16. Terhesség vagy szoptatás időszaka, vagy 6 hónapon belül tervezett terhesség;
  17. A vizsgálatra alkalmatlan állapotot a vizsgálók határozták meg.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: MSC-ből származó Exosomes Treatment Group
Az MSC-ből származó exoszómák hagyományos kezelése és aeroszolos inhalálása A kezelés résztvevői hagyományos kezelést kapnak, és MSC-eredetű exoszómák 5-szörös aeroszolos inhalációját (2,0*10E8 nanovezikulák/3 ml az 1., 2., 3., 4., 5. napon) ).
MSC-eredetű exoszómák 5-szöri aeroszolos belélegzése (2,0*10E8 nano vezikulák/3 ml az 1. napon, 2. napon, 3. napon, 4. napon, 5. napon).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatás (AE) és súlyos mellékhatás (SAE)
Időkeret: Akár 28 nap
Biztonsági értékelés az első kezelést követő 28 napon belül, beleértve a mellékhatások gyakoriságát (AE) és a súlyos mellékhatásokat (SAE)
Akár 28 nap
A klinikai javulás ideje (TTIC)
Időkeret: Akár 28 nap
Hatékonyságértékelés 28 napon belül, beleértve a klinikai javulásig eltelt időt (TTIC)
Akár 28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gépi lélegeztetésről leszokott betegek száma
Időkeret: Akár 28 nap
A gépi lélegeztetésről 28 napon belül leszokott betegek száma
Akár 28 nap
Az intenzív osztály megfigyelésének időtartama (nap).
Időkeret: Akár 28 nap
Az intenzív osztály megfigyelésének időtartama (napok) 28 napon belül
Akár 28 nap
A vazoaktív szerek használatának időtartama (nap).
Időkeret: Akár 28 nap
A vazoaktív szerek használatának időtartama (napok) 28 napon belül
Akár 28 nap
A gépi szellőztetés ellátásának időtartama (nap).
Időkeret: Akár 28 nap
A gépi lélegeztetés időtartama (nap) a túlélők körében
Akár 28 nap
Javult szervi elégtelenségben szenvedő betegek száma
Időkeret: Akár 28 nap
Azon betegek száma, akiknél 28 napon belül javult szervi elégtelenség, beleértve a szív- és érrendszert, a véralvadási rendszert, a májat, a vesét és más extrapulmonalis szerveket
Akár 28 nap
A halálozási arány
Időkeret: Akár 28 nap
A halálozási arány 28 napon belül
Akár 28 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszám
Időkeret: Minden nap 28 napig
A napi szekvenciális szervelégtelenség értékelésének (SOFA) pontszámának nyilvántartása (0-24 pont, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek)
Minden nap 28 napig
Limfocitaszám (10E9/L)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
A rutin vérvizsgálat feljegyzései
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
C-reaktív fehérje (CRP) (mg/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
Laktát-dehidrogenáz (U/L)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
D-dimer (mg/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
Koagulációs funkció
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
pro-B típusú nátriuretikus peptid (pro-BNP) (pg/ml)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
Szívelégtelenség feljegyzései
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
IL-1β (pg/ml)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
A szérum citokin rekordja
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
IL-2R (ng/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
A szérum citokin rekordja
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
IL-6 (ng/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
A szérum citokin rekordja
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
IL-8 (ng/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
A szérum citokin rekordja
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
Mellkasi képalkotás
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
Számítógépes tomográfia vagy röntgen
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
A SARS-CoV-2 RT-PCR negativitásának ideje
Időkeret: Akár 28 nap
A SARS-CoV-2 RT-PCR negativitásához eltelt idő légúti mintákban
Akár 28 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jie-ming Qu, MD.,PhD., Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. február 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. május 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. február 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 18.

Első közzététel (Tényleges)

2020. február 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. szeptember 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 3.

Utolsó ellenőrzés

2020. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

az alapjául szolgáló összes IPD publikációt eredményez

IPD megosztási időkeret

A megjelenés után 6 hónappal kezdődik

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
  • Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
  • Analitikai kód

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel