- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04276987
Kísérleti klinikai tanulmány a mezenchimális őssejt-exoszómák belélegzéséről a súlyos, újszerű koronavírusos tüdőgyulladás kezelésében
Kísérleti klinikai tanulmány az allogén zsírtartalmú mezenchimális őssejtekből származó exoszómák aeroszolos belélegzéséről új koronavírusos tüdőgyulladásban szenvedő súlyos betegek kezelésében
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
2019 decembere óta a SARS-CoV-2 fertőzés világszerte sürgős közegészségügyi eseménnyé vált, különösen Kínában. 2020. február 13-ig több mint 63 000 esetet erősítettek meg Kínában, több mint 10 200 súlyos esettel. Jelenleg nem létezik vakcina vagy specifikus vírusellenes kezelés a SARS-CoV-2 fertőzés ellen. Bár a tüneti és szupportív ellátás javasolt a súlyosan fertőzött egyének számára, az előrehaladott életkorúak és a társbetegségekben, például cukorbetegségben és szívbetegségben szenvedők továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve a kedvezőtlen kimenetelek szempontjából, ~10%-os mortalitás mellett. Ezért sürgősen biztonságos és hatékony terápiás megközelítést kell találni a súlyos akut légzési károsodással jellemezhető, súlyos koronavírus-betegségben (COVID-19) szenvedő betegek számára.
Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a mesenchymális őssejtek (MSC) vagy exoszómáik (MSCs-Exo) jelentősen csökkentik a tüdőgyulladást és a különböző típusú tüdősérülésekből eredő kóros károsodásokat. Ezenkívül javul a makrofág fagocitózis, a baktériumok elpusztítása és a kimenetel. Nagyon valószínű, hogy az MSC-Exo ugyanolyan terápiás hatással bír az oltási tüdőgyulladásra, mint maguk az MSC-k.
Bár a humán csontvelői MSC-ket biztonságosan adták be ARDS-ben és szeptikus sokkban szenvedő betegeknek (I/II. fázisú vizsgálatok), biztonságosabbnak tűnik az MSC-Exo beadása az élő MSC-k helyett. Az MSC-k intravénás beadása aggregációt vagy csomósodást eredményezhet a sérült mikrocirkulációban, és magában hordozza a mutagenitás és az onkogenitás kockázatát, amelyek nem állnak fenn porlasztott MSC-Exo-val történő kezelés esetén. Az MSC-Exo másik előnye az MSC-kkel szemben, hogy több hétig/hónapig tárolható, ami lehetővé teszi biztonságos szállításukat és késleltetett terápiás felhasználásukat.
Ennek az egykarú, nyílt elnevezésű, kombinált intervenciós klinikai vizsgálatnak ezért az a célja, hogy feltárja az allogén zsíros mezenchimális őssejtekből (MSCs-Exo) származó exoszómák aeroszolos inhalációjának biztonságosságát és hatékonyságát súlyos betegek kezelésében. új koronavírusos tüdőgyulladással (NCP) kórházba került.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. A vizsgálatban résztvevő hajlandósága elfogadni ezt a kezelési ágat, és aláírt tájékozott beleegyezése; 2. Férfi vagy nő, 18 éves kortól (beleértve) 75 éves korig; 3. Megerősített új koronavírusos tüdőgyulladásban szenvedő betegek; 4. SARS-CoV-2 fertőzés igazolása reverz transzkripciós polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) légúti vagy vérmintákból; 5. „Súlyos” vagy „kritikus” diagnosztikai kritériumok:
Súlyos, tartsa be a következők bármelyikét:
- Légzési distressz, Légzési frekvencia (RR) ≥ 30-szor/perc
- Az impulzus oxigéntelítettsége (SpO2) nyugalmi állapotban ≤ 93%
- Az oxigén parciális nyomása/belélegzett oxigén frakciója (PaO2/FiO2) ≤ 300 Hgmm
Kritikus, tartsa be a következők bármelyikét:
- Légzési elégtelenség, gépi lélegeztetés szükségessége
- Sokk
- Egyéb szervi elégtelenség és intenzív osztályos monitorozás szükségessége
Kizárási kritériumok:
- Allergiás vagy túlérzékeny bármely összetevőre;
- Baktériumok, mycoplasma, chlamydia, legionella, gombák vagy más vírusok által okozott tüdőgyulladás;
- tüdőrák vagy más ismert ok által kiváltott obstruktív HABP/VABP;
- karcinoid szindróma;
- Az immunszuppresszív szerek hosszú távú használatának története;
- Az anamnézisben szereplő epilepszia és folyamatos görcsoldó kezelés vagy az elmúlt 3 évben kapott görcsoldó kezelés szükségessége;
- Súlyos krónikus légúti betegség anamnézisében és hosszú távú oxigénterápia szükségessége;
- hemodialízis vagy peritoneális dialízis alatt áll;
- A kreatinin-clearance becsült vagy tényleges sebessége < 15 ml/perc;
- Középsúlyos és súlyos májbetegség anamnézisében (Child-Pugh pontszám >12);
Az alábbi gyógyszerek valamelyikének a bevétele várható a vizsgálat során:
- Folyamatos valproinsav vagy nátrium-valproát adása a szűrést megelőző első 2 héten belül
- 5-transztriptamin újrafelvétel-gátlók, triciklusos antidepresszánsok, 5-HT1-receptor agonisták vagy monoamin-oxidáz-gátlók adása a szűrést megelőző első 2 héten belül
- Képtelen megérteni a vizsgálati protokollt;
- Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia a kórtörténetében az elmúlt 3 évben;
- ECMO vagy nagyfrekvenciás oszcillációs lélegeztetés támogatása;
- HIV, hepatitis vírus vagy szifilisz fertőzés;
- Terhesség vagy szoptatás időszaka, vagy 6 hónapon belül tervezett terhesség;
- A vizsgálatra alkalmatlan állapotot a vizsgálók határozták meg.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: MSC-ből származó Exosomes Treatment Group
Az MSC-ből származó exoszómák hagyományos kezelése és aeroszolos inhalálása A kezelés résztvevői hagyományos kezelést kapnak, és MSC-eredetű exoszómák 5-szörös aeroszolos inhalációját (2,0*10E8 nanovezikulák/3 ml az 1., 2., 3., 4., 5. napon) ).
|
MSC-eredetű exoszómák 5-szöri aeroszolos belélegzése (2,0*10E8 nano vezikulák/3 ml az 1. napon, 2. napon, 3. napon, 4. napon, 5. napon).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mellékhatás (AE) és súlyos mellékhatás (SAE)
Időkeret: Akár 28 nap
|
Biztonsági értékelés az első kezelést követő 28 napon belül, beleértve a mellékhatások gyakoriságát (AE) és a súlyos mellékhatásokat (SAE)
|
Akár 28 nap
|
|
A klinikai javulás ideje (TTIC)
Időkeret: Akár 28 nap
|
Hatékonyságértékelés 28 napon belül, beleértve a klinikai javulásig eltelt időt (TTIC)
|
Akár 28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gépi lélegeztetésről leszokott betegek száma
Időkeret: Akár 28 nap
|
A gépi lélegeztetésről 28 napon belül leszokott betegek száma
|
Akár 28 nap
|
|
Az intenzív osztály megfigyelésének időtartama (nap).
Időkeret: Akár 28 nap
|
Az intenzív osztály megfigyelésének időtartama (napok) 28 napon belül
|
Akár 28 nap
|
|
A vazoaktív szerek használatának időtartama (nap).
Időkeret: Akár 28 nap
|
A vazoaktív szerek használatának időtartama (napok) 28 napon belül
|
Akár 28 nap
|
|
A gépi szellőztetés ellátásának időtartama (nap).
Időkeret: Akár 28 nap
|
A gépi lélegeztetés időtartama (nap) a túlélők körében
|
Akár 28 nap
|
|
Javult szervi elégtelenségben szenvedő betegek száma
Időkeret: Akár 28 nap
|
Azon betegek száma, akiknél 28 napon belül javult szervi elégtelenség, beleértve a szív- és érrendszert, a véralvadási rendszert, a májat, a vesét és más extrapulmonalis szerveket
|
Akár 28 nap
|
|
A halálozási arány
Időkeret: Akár 28 nap
|
A halálozási arány 28 napon belül
|
Akár 28 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) pontszám
Időkeret: Minden nap 28 napig
|
A napi szekvenciális szervelégtelenség értékelésének (SOFA) pontszámának nyilvántartása (0-24 pont, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek)
|
Minden nap 28 napig
|
|
Limfocitaszám (10E9/L)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
A rutin vérvizsgálat feljegyzései
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
C-reaktív fehérje (CRP) (mg/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
|
Laktát-dehidrogenáz (U/L)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
|
D-dimer (mg/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
Koagulációs funkció
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
pro-B típusú nátriuretikus peptid (pro-BNP) (pg/ml)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
Szívelégtelenség feljegyzései
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
IL-1β (pg/ml)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
A szérum citokin rekordja
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
IL-2R (ng/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
A szérum citokin rekordja
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
IL-6 (ng/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
A szérum citokin rekordja
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
IL-8 (ng/l)
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
A szérum citokin rekordja
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
Mellkasi képalkotás
Időkeret: 0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
Számítógépes tomográfia vagy röntgen
|
0. nap, 3. nap, 7. nap, 14. nap, 21. nap, 28. nap, a jelzett időpontok hozzáadhatók, ha rendelkezésre állnak
|
|
A SARS-CoV-2 RT-PCR negativitásának ideje
Időkeret: Akár 28 nap
|
A SARS-CoV-2 RT-PCR negativitásához eltelt idő légúti mintákban
|
Akár 28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jie-ming Qu, MD.,PhD., Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MEXCOVID
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .