- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04276987
Een klinische pilotstudie naar inhalatie van exosomen van mesenchymale stamcellen die ernstige nieuwe longontsteking door het coronavirus behandelen
Een klinische pilotstudie naar aerosol-inhalatie van de exosomen die zijn afgeleid van allogene mesenchymale vetstamcellen bij de behandeling van ernstige patiënten met een nieuwe longontsteking door het coronavirus
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sinds december 2019 is SARS-CoV-2-infectie een wereldwijd urgent evenement voor de volksgezondheid geworden, vooral in China. Op 13 februari 2020 zijn er meer dan 63.000 gevallen bevestigd met meer dan 10.200 ernstige gevallen op het vasteland van China. Er bestaat momenteel geen vaccin of specifieke antivirale behandeling voor SARS-CoV-2-infectie. Hoewel symptomatische en ondersteunende zorg wordt aanbevolen voor ernstig geïnfecteerde personen, blijven mensen met een hogere leeftijd en comorbiditeiten zoals diabetes en hartaandoeningen een hoog risico lopen op nadelige gevolgen, met een mortaliteit van ~ 10%. Daarom is het dringend nodig om een veilige en effectieve therapeutische benadering te vinden voor patiënten met ernstige coronavirusziekte-19 (COVID-19), gekenmerkt door een ernstige acute ademhalingsstoornis.
Experimentele studies hebben aangetoond dat mesenchymale stamcellen (MSC's) of hun exosomen (MSC's-Exo) longontsteking en pathologische stoornissen als gevolg van verschillende soorten longbeschadiging aanzienlijk verminderden. Bovendien worden macrofaagfagocytose, bacteriedoding en uitkomst verbeterd. Het is zeer waarschijnlijk dat MSC's-Exo hetzelfde therapeutische effect hebben op inoculatiepneumonie als MSC's zelf.
Hoewel MSC's uit menselijk beenmerg veilig zijn toegediend aan patiënten met ARDS en septische shock (fase I/II-onderzoeken), lijkt het veiliger om MSC's-Exo toe te dienen in plaats van levende MSC's. De intraveneuze toediening van MSC's kan leiden tot aggregatie of klontering in de aangetaste microcirculatie en brengt het risico van mutageniteit en oncogeniciteit met zich mee, die niet bestaan bij behandeling met vernevelde MSC's-Exo. Een ander voordeel van MSC's-Exo ten opzichte van MSC's is de mogelijkheid om ze meerdere weken/maanden op te slaan, waardoor ze veilig kunnen worden getransporteerd en later therapeutisch kunnen worden gebruikt.
Het doel van deze single-arm design, open-label, gecombineerde interventionele klinische studie is daarom het onderzoeken van de veiligheid en efficiëntie van aerosol-inhalatie van de exosomen die zijn afgeleid van allogene mesenchymale vetstamcellen (MSC's-Exo) bij de behandeling van ernstige patiënten opgenomen in het ziekenhuis met een nieuwe longontsteking door het coronavirus (NCP).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Bereidheid van de studiedeelnemer om deze behandelingsarm te accepteren en ondertekende geïnformeerde toestemming; 2. Man of vrouw, in de leeftijd van 18 jaar (inclusief) tot 75 jaar oud; 3.Patiënten met een bevestigde nieuwe longontsteking door het coronavirus; 4. Bevestiging van SARS-CoV-2-infectie door reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) uit luchtwegen of bloedmonsters; 5. Diagnostische criteria van "Ernstig" of "Kritiek":
Ernstig, houd u aan een van de volgende punten:
- Ademnood, ademhalingsfrequentie (RR) ≥ 30 keer/min
- Polszuurstofverzadiging (SpO2) in rust ≤ 93%
- Partiële zuurstofdruk/fractie ingeademde zuurstof (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg
Kritiek, voldoe aan een van de volgende punten:
- Ademhalingsfalen en vereiste voor mechanische ventilatie
- Schok
- Ander orgaanfalen en vereiste voor ICU-monitoring
Uitsluitingscriteria:
- Allergisch of overgevoelig voor een van de ingrediënten;
- Longontsteking veroorzaakt door bacteriën, mycoplasma, chlamydia, legionella, schimmels of andere virussen;
- Obstructieve HABP/VABP veroorzaakt door longkanker of andere bekende oorzaken;
- Carcinoïde syndroom;
- Geschiedenis van langdurig gebruik van immunosuppressiva;
- Geschiedenis van epilepsie en behoefte aan continue anticonvulsieve behandeling of anticonvulsieve behandeling ontvangen in de afgelopen 3 jaar;
- Geschiedenis van ernstige chronische luchtwegaandoeningen en behoefte aan langdurige zuurstoftherapie;
- hemodialyse of peritoneale dialyse ondergaan;
- Geschatte of werkelijke snelheid van creatinineklaring < 15 ml/min;
- Voorgeschiedenis van matige en ernstige leverziekte (Child-Pugh-score >12);
Verwachting van het ontvangen van een van de volgende medicijnen tijdens het onderzoek:
- Continu valproïnezuur of natriumvalproaat ontvangen binnen de eerste 2 weken voorafgaand aan de screening
- Ontvangen van 5-transtryptamine-heropnameremmers, tricyclische antidepressiva, 5-HT1-receptoragonisten of monoamineoxidaseremmers binnen de eerste 2 weken voorafgaand aan de screening
- Onderzoeksprotocol niet kunnen begrijpen;
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie in de afgelopen 3 jaar;
- ECMO of hoogfrequente oscillerende ventilatieondersteuning ondergaan;
- hiv-, hepatitisvirus- of syfilisinfectie;
- Periode van zwangerschap of lactatie, of geplande zwangerschap binnen 6 maanden;
- Elke aandoening die ongeschikt is voor het onderzoek, bepaald door de onderzoekers.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Van MSC's afgeleide Exosomes Treatment Group
Conventionele behandeling en aërosol-inhalatie van van MSC's afgeleide exosomen De deelnemers aan de behandeling krijgen een conventionele behandeling en 5 keer aerosol-inhalatie van van MSC's afgeleide exosomen (2,0*10E8 nanoblaasjes/3 ml op dag 1, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5 ).
|
5 keer aerosol-inhalatie van van MSC's afgeleide exosomen (2,0 * 10E8 nanoblaasjes / 3 ml op dag 1, dag 2, dag 3, dag 4, dag 5).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerking (AE) en ernstige bijwerking (SAE)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Veiligheidsevaluatie binnen 28 dagen na de eerste behandeling, inclusief frequentie van bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE)
|
Tot 28 dagen
|
|
Tijd tot klinische verbetering (TTIC)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Efficiëntie-evaluatie binnen 28 dagen, inclusief tijd tot klinische verbetering (TTIC)
|
Tot 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten dat ontwent aan mechanische beademing
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Aantal patiënten dat binnen 28 dagen afkickt van mechanische beademing
|
Tot 28 dagen
|
|
Duur (dagen) van ICU-bewaking
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Duur (dagen) van IC-bewaking binnen 28 dagen
|
Tot 28 dagen
|
|
Duur (dagen) van het gebruik van vasoactieve middelen
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Duur (dagen) van vasoactieve middelen die binnen 28 dagen worden gebruikt
|
Tot 28 dagen
|
|
Duur (dagen) van mechanische ventilatietoevoer
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Duur (dagen) van mechanische beademing onder overlevenden
|
Tot 28 dagen
|
|
Aantal patiënten met verbeterd orgaanfalen
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Aantal patiënten met verbeterd orgaanfalen binnen 28 dagen, inclusief cardiovasculair systeem, stollingssysteem, lever, nier en andere extrapulmonale organen
|
Tot 28 dagen
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Sterftecijfer binnen 28 dagen
|
Tot 28 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sequentiële beoordeling van orgaanfalen (SOFA).
Tijdsspanne: Elke dag gedurende 28 dagen
|
Records van de dagelijkse sequentiële beoordeling van orgaanfalen (SOFA) (van 0 tot 24 punten, hogere scores betekenen een slechter resultaat)
|
Elke dag gedurende 28 dagen
|
|
Lymfocytentelling (10E9/L)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Registraties van bloed routinetest
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
C-reactief proteïne (CRP) (mg/L)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
|
Lactaatdehydrogenase (U/L)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
|
D-dimeer (mg/L)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Stollingsfunctie
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
pro-type B natriuretisch peptide (pro-BNP) (pg/ml)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Records van hartfalen
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
IL-1β (pg/ml)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Registratie van serumcytokine
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
IL-2R (ng/l)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Registratie van serumcytokine
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
IL-6 (ng/l)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Registratie van serumcytokine
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
IL-8 (ng/l)
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Registratie van serumcytokine
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
Beeldvorming van de borst
Tijdsspanne: Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
Computertomografie of röntgenfoto's
|
Dag0, Dag3, Dag7, Dag14, Dag21, Dag28, aangegeven tijdstippen kunnen worden toegevoegd indien beschikbaar
|
|
Tijd voor SARS-CoV-2 RT-PCR negativiteit
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Tijd tot SARS-CoV-2 RT-PCR-negativiteit in monsters van de luchtwegen
|
Tot 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jie-ming Qu, MD.,PhD., Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MEXCOVID
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
- Analytische code
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .