- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04276987
중증 신종 코로나바이러스 폐렴 치료를 위한 중간엽 줄기세포 엑소좀 흡입에 대한 파일럿 임상 연구
신종 코로나바이러스 폐렴 중증 환자 치료에서 동종 지방 중간엽 줄기세포 유래 엑소좀의 에어로졸 흡입에 관한 예비 임상 연구
연구 개요
상세 설명
2019년 12월부터 SARS-CoV-2 감염은 특히 중국에서 전 세계적으로 긴급한 공중 보건 문제가 되었습니다. 2020년 2월 13일 현재 중국 본토에서 10,200건 이상의 중증 사례와 함께 63,000건 이상의 사례가 확인되었습니다. 현재 SARS-CoV-2 감염에 대한 백신이나 특정 항바이러스 치료법은 없습니다. 중증 감염자에게는 대증적 및 지지적 치료가 권장되지만, 고령 및 당뇨병 및 심장 질환과 같은 동반 질환이 있는 사람은 여전히 부작용 위험이 높으며 사망률은 ~10%입니다. 따라서 중증 급성 호흡기 장애를 특징으로 하는 중증 코로나바이러스 감염증-19(COVID-19) 환자에 대한 안전하고 효과적인 치료적 접근을 찾는 것이 시급합니다.
실험 연구에 따르면 중간엽 줄기 세포(MSCs) 또는 그 엑소좀(MSCs-Exo)이 다양한 유형의 폐 손상으로 인한 폐 염증 및 병리학적 손상을 현저하게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 대식세포 식균 작용, 박테리아 사멸 및 결과가 개선됩니다. MSCs-Exo는 MSCs 자체와 동일한 접종성 폐렴 치료 효과가 있을 가능성이 높습니다.
인간 골수 중간엽 줄기세포는 ARDS 및 패혈성 쇼크 환자에게 안전하게 투여되었지만(I/II상 시험) 살아있는 MSC보다 MSC-Exo를 전달하는 것이 더 안전해 보입니다. 중간엽 줄기세포의 정맥 투여는 손상된 미세순환에 응집 또는 응고를 유발할 수 있으며 분무형 MSC-Exo로 치료하는 경우에는 존재하지 않는 돌연변이 유발성 및 발암성의 위험을 수반합니다. MSC에 비해 MSC-Exo의 또 다른 장점은 안전한 운송 및 치료 지연을 허용하는 몇 주/몇 달 동안 보관할 수 있다는 것입니다.
따라서 이 단일 암 설계, 공개 라벨, 중재 중재 임상 시험의 목적은 중증 환자 치료에서 동종 지방 중간엽 줄기세포(MSCs-Exo)에서 유래한 엑소좀의 에어로졸 흡입의 안전성과 효율성을 탐색하는 것입니다. 신종 코로나바이러스 폐렴(NCP)으로 입원.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
1. 연구 참가자가 이 치료 부문을 받아들이고 사전 동의서에 서명한 의향; 2. 만 18세(포함) 이상 75세 이하의 남녀 3. 신종 코로나바이러스 폐렴이 확인된 환자 4. 호흡기 또는 혈액 검체로부터 역전사 중합효소 연쇄반응(RT-PCR)에 의한 SARS-CoV-2 감염 확인; 5. "중증" 또는 "중증"의 진단 기준:
심각, 다음 중 하나를 준수하십시오.
- 호흡곤란, 호흡수(RR) ≥ 30회/분
- 휴식 시 맥박 산소 포화도(SpO2) ≤ 93%
- 산소 분압/흡기 산소 분율(PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg
중요, 다음 중 하나를 준수하십시오.
- 호흡 부전 및 기계 환기 요구 사항
- 충격
- ICU 모니터링을 위한 기타 장기 부전 및 요구 사항
제외 기준:
- 성분에 대한 알레르기 또는 과민성;
- 박테리아, 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라, 진균 또는 기타 바이러스로 인한 폐렴;
- 폐암 또는 기타 알려진 원인에 의해 유발된 폐쇄성 HABP/VABP
- 카르시노이드 증후군;
- 면역억제제의 장기간 사용 이력;
- 간질 병력 및 지난 3년 이내에 받은 지속적인 항경련제 치료 또는 항경련제 치료에 대한 요구 사항;
- 중증 만성 호흡기 질환의 병력 및 장기 산소 요법의 필요성;
- 혈액투석 또는 복막투석을 받고 있는 경우
- 예상 또는 실제 크레아티닌 청소율 < 15 ml/min;
- 중등도 및 중증 간 질환의 병력(Child-Pugh 점수 >12);
연구 동안 다음 약물 중 하나를 받을 것으로 예상됨:
- 스크리닝 전 처음 2주 이내에 발프로산 또는 발프로산나트륨을 지속적으로 투여받은 경우
- 스크리닝 전 처음 2주 이내에 5-트랜스트립타민 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제, 5-HT1 수용체 작용제 또는 모노아민 옥시다제 억제제 투여
- 연구 프로토콜을 이해할 수 없음;
- 지난 3년 이내에 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 병력;
- ECMO 또는 고주파 진동 환기 지원을 받고 있는 경우
- HIV, 간염 바이러스 또는 매독 감염;
- 임신 또는 수유 기간 또는 6개월 이내의 임신 계획
- 연구자가 결정한 연구에 부적합한 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MSC 유래 엑소좀 처리군
기존 치료 및 MSCs 유래 엑소좀 에어로졸 흡입 치료 참여자는 기존 치료 및 MSCs 유래 엑소좀 에어로졸 흡입 5회(2.0*10E8 nano vesicles/3 ml) Day 1, Day 2, Day 3, Day 4, Day 5 ).
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중간엽 줄기세포 유래 엑소좀(Day 1, Day 2, Day 3, Day 4, Day 5에서 2.0*10E8 nano vesicles/3 ml) 에어로졸 5회 흡입.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상반응(AE) 및 중증 이상반응(SAE)
기간: 최대 28일
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이상반응 빈도(AE) 및 중증 이상반응(SAE)을 포함한 첫 치료 후 28일 이내에 안전성 평가
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최대 28일
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임상 개선 시간(TTIC)
기간: 최대 28일
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임상 개선 시간(TTIC)을 포함하여 28일 이내에 효율성 평가
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최대 28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기계적 환기를 중단한 환자 수
기간: 최대 28일
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28일 이내에 기계 환기를 중단한 환자 수
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최대 28일
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ICU 모니터링 기간(일)
기간: 최대 28일
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28일 이내 ICU 모니터링 기간(일)
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최대 28일
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혈관작용제 사용 기간(일)
기간: 최대 28일
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28일 이내 혈관작용제 사용기간(일)
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최대 28일
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기계적 환기 공급 기간(일)
기간: 최대 28일
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생존자 중 기계적 환기 공급 기간(일)
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최대 28일
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장기 부전이 개선된 환자 수
기간: 최대 28일
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심혈관계, 응고계, 간, 신장 및 기타 폐외 장기를 포함하여 28일 이내에 장기 부전이 개선된 환자 수
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최대 28일
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사망률
기간: 최대 28일
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28일 이내 사망률
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최대 28일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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순차적 장기 부전 평가(SOFA) 점수
기간: 28일 동안 매일
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SOFA(sequential organ failure assessment) 점수 일일 기록(0~24점, 점수가 높을수록 결과가 나쁨)
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28일 동안 매일
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림프구 수(10E9/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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혈액정기검사기록
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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C 반응성 단백질(CRP)(mg/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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젖산 탈수소효소(U/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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D-다이머(mg/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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응고 기능
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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프로 B형 나트륨 이뇨 펩티드(pro-BNP)(pg/ml)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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심부전의 기록
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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IL-1β(pg/ml)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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혈청 사이토카인의 기록
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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IL-2R(ng/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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혈청 사이토카인의 기록
|
0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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IL-6(ng/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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혈청 사이토카인의 기록
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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IL-8(ng/L)
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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혈청 사이토카인의 기록
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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흉부 영상
기간: 0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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컴퓨터 단층 촬영 또는 X-레이
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0일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일, 표시된 시점이 있을 경우 추가 가능
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SARS-CoV-2 RT-PCR 음성 판정까지의 시간
기간: 최대 28일
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호흡기 표본에서 SARS-CoV-2 RT-PCR 음성까지 걸리는 시간
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최대 28일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jie-ming Qu, MD.,PhD., Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- MEXCOVID
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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MSC 유래 엑소좀에 대한 임상 시험
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Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.완전한
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.알려지지 않은
-
Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School완전한
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Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital모집하지 않고 적극적으로
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Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityPeking University People's Hospital; Sun Yat-sen University; Guangzhou First People's Hospital 그리고 다른 협력자들알려지지 않은
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Cytopeutics Sdn. Bhd.Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre완전한