重度の新規コロナウイルス肺炎を治療する間葉系幹細胞エクソソームの吸入に関するパイロット臨床研究
新規コロナウイルス肺炎の重症患者の治療における同種脂肪間葉系幹細胞に由来するエキソソームのエアロゾル吸入に関するパイロット臨床研究
調査の概要
詳細な説明
2019 年 12 月以降、SARS-CoV-2 感染は、特に中国において、世界的に緊急の公衆衛生イベントとなっています。 2020 年 2 月 13 日の時点で、中国本土では 63,000 人を超える症例が確認され、10,200 人を超える重症例が確認されています。 現在、SARS-CoV-2 感染に対するワクチンや特定の抗ウイルス治療はありません。 重度の感染者には対症療法と支持療法が推奨されますが、加齢や糖尿病や心臓病などの併存疾患のある人は依然として有害な転帰のリスクが高く、死亡率は約 10% です。 したがって、重度の急性呼吸障害を特徴とする重度のコロナウイルス病-19(COVID-19)の患者に対する安全で効果的な治療アプローチを見つけることが急務です。
実験的研究では、間葉系幹細胞 (MSC) またはそのエキソソーム (MSC-Exo) が、さまざまな種類の肺損傷に起因する肺の炎症と病理学的障害を大幅に軽減することが実証されています。 さらに、マクロファージの食作用、細菌の死滅、および転帰が改善されます。 MSCs-Exo は、接種肺炎に対して MSCs 自体と同じ治療効果がある可能性が非常に高いです。
ヒト骨髄 MSC は、ARDS および敗血症性ショックの患者に安全に投与されていますが (第 I/II 相試験)、生きた MSC よりも MSC-Exo を送達する方が安全と思われます。 MSC の静脈内投与は、損傷した微小循環の凝集または凝集を引き起こす可能性があり、噴霧化された MSC-Exo での治療では存在しない変異原性および発癌性のリスクを伴います。 MSC に対する MSC-Exo のもう 1 つの利点は、数週間または数か月間保管できることで、安全な輸送と治療への使用を遅らせることができます。
したがって、このシングルアームデザイン、非盲検、複合介入臨床試験の目的は、重症患者の治療における同種脂肪間葉系幹細胞(MSC-Exo)由来のエキソソームのエアロゾル吸入の安全性と効率を調査することです新型コロナウイルス肺炎(NCP)で入院。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200025
- Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1.この治療群を受け入れる研究参加者の意欲、および署名されたインフォームドコンセント; 2.18歳(含む)以上75歳以下の男女3.新型コロナウイルス肺炎が確認されている患者; 4.気道または血液検体からの逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)によるSARS-CoV-2感染の確認; 5.「重大」または「重大」の診断基準:
重大、次のいずれかに準拠します。
- 呼吸困難、呼吸数(RR)≧30回/分
- 安静時の脈拍酸素飽和度 (SpO2) ≤ 93%
- 酸素分圧/吸気酸素分圧 (PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg
クリティカル、次のいずれかに準拠します。
- 呼吸不全、および人工呼吸器の必要性
- ショック
- その他の臓器不全と ICU モニタリングの要件
除外基準:
- 成分のいずれかにアレルギーまたは過敏症;
- 細菌、マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラ菌、真菌またはその他のウイルスによって引き起こされる肺炎;
- 肺がんまたはその他の既知の原因によって誘発される閉塞性 HABP/VABP;
- カルチノイド症候群;
- -免疫抑制剤の長期使用歴;
- -てんかんの病歴および継続的な抗けいれん治療または過去3年以内に受けた抗けいれん治療の必要性;
- -重度の慢性呼吸器疾患の病歴と長期の酸素療法の必要性;
- -血液透析または腹膜透析を受けている;
- -クレアチニンクリアランスの推定または実際の速度<15 ml /分;
- -中等度および重度の肝疾患の病歴(Child-Pughスコア> 12);
-研究中に次の薬のいずれかを受け取ることの期待:
- -スクリーニング前の最初の2週間以内に継続的なバルプロ酸またはバルプロ酸ナトリウムを受け取っている
- -スクリーニング前の最初の2週間以内に5-トランストリプタミン再取り込み阻害剤、三環系抗うつ薬、5-HT1受容体アゴニストまたはモノアミンオキシダーゼ阻害剤を投与されている
- 研究プロトコルを理解できない;
- -過去3年以内の深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴;
- ECMOまたは高周波振動換気サポートを受けている;
- HIV、肝炎ウイルス、または梅毒感染;
- 妊娠中または授乳中の期間、または6か月以内の妊娠を計画している;
- -研究者によって決定された研究に不適切な状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MSC由来エクソソーム治療群
従来の治療と MSC 由来エクソソームのエアロゾル吸入 治療参加者は、従来の治療と 5 回の MSC 由来エクソソームのエアロゾル吸入を受けます (1 日目、2 日目、3 日目、4 日目、5 日目に 2.0*10E8 ナノベシクル/3 ml)。 )。
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MSC由来エクソソームの5回のエアロゾル吸入(1日目、2日目、3日目、4日目、5日目で2.0×10E8ナノベシクル/3ml)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害反応(AE)および重度の有害反応(SAE)
時間枠:28日まで
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最初の治療後 28 日以内に副作用 (AE) および重度の副作用 (SAE) の頻度を含む安全性評価
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28日まで
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臨床的改善までの時間 (TTIC)
時間枠:28日まで
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臨床的改善までの時間 (TTIC) を含む 28 日以内の効率評価
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28日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人工呼吸器から離脱した患者数
時間枠:28日まで
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28 日以内に人工呼吸器から離脱した患者数
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28日まで
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ICUモニタリングの期間(日)
時間枠:28日まで
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28日以内のICUモニタリングの期間(日)
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28日まで
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血管作用薬の使用期間(日)
時間枠:28日まで
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28日以内に血管作動薬を使用した期間(日)
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28日まで
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人工呼吸器の供給期間 (日数)
時間枠:28日まで
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生存者の人工呼吸器供給期間 (日数)
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28日まで
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臓器不全が改善した患者数
時間枠:28日まで
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心血管系、凝固系、肝臓、腎臓、その他の肺外臓器を含む臓器不全が 28 日以内に改善した患者の数
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28日まで
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死亡率
時間枠:28日まで
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28日以内の死亡率
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28日まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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逐次臓器不全評価 (SOFA) スコア
時間枠:28日間毎日
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毎日の逐次臓器不全評価 (SOFA) スコアの記録 (0 から 24 ポイントまで、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)
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28日間毎日
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リンパ球数 (10E9/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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血液定期検査の記録
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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C反応性タンパク質 (CRP) (mg/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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乳酸脱水素酵素 (U/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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D-ダイマー (mg/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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凝固機能
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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プロタイプ B ナトリウム利尿ペプチド (pro-BNP) (pg/ml)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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心不全の記録
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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IL-1β (pg/ml)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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血清サイトカインの記録
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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IL-2R (ng/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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血清サイトカインの記録
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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IL-6 (ng/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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血清サイトカインの記録
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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IL-8 (ng/L)
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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血清サイトカインの記録
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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胸部画像
時間枠:0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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コンピューター断層撮影または X 線
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0 日目、3 日目、7 日目、14 日目、21 日目、28 日目、指定された時点があれば追加可能
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SARS-CoV-2 RT-PCR 陰性までの時間
時間枠:28日まで
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気道検体における SARS-CoV-2 RT-PCR 陰性までの時間
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28日まで
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Jie-ming Qu, MD.,PhD.、Ruijin Hospital, Medical School of Shanghai Jiaotong University Shanghai, China
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MEXCOVID
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 臨床試験報告書(CSR)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
MSC由来のエクソソームの臨床試験
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Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityPeking University People's Hospital; Sun Yat-sen University; Guangzhou First People's Hospital; Sun... と他の協力者わからない
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R-Bio完了
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Aristotle University Of ThessalonikiUniversity of Glasgow完了
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Universitas SriwijayaDr. Mohammad Hoesin Central General Hospital完了
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Emory UniversityThe Marcus Foundation; Ossium Health, Inc.募集