Hjemmeluftfiltrering for trafikkrelatert luftforurensning (HAFTRAP)

Spesifikke mål:

Spesifikt mål 1: Å teste effekten av HEPA-filtrering på markører for kardiovaskulær risiko for voksne som bor i nærheten av urbane motorveier. 207 deltakere vil bli registrert i en dobbeltblind, randomisert crossover-forsøk med 30-dagers perioder med og uten filtrering atskilt av en 30-dagers utvaskingsperiode. Intervensjonen vil være i kaldere måneder (okt-mars) når omgivelses-UFP er forhøyet og vinduer har en tendens til å være lukket, og dermed tillater maksimering av eksponeringskontrasten mellom HEPA og sham-forhold. Etterforskerne antar at HEPA-filtreringsintervensjonen vil være assosiert med indikasjoner på forbedret helse i de primære helseutfallene: blodtrykk (systolisk, diastolisk og pulstrykk); og hsCRP (et mål på betennelse).

Spesifikt mål 2: Å vurdere om intervensjonen lyktes eller mislyktes i deltakerhjem. For å bestemme effektiviteten av filtreringsintervensjonen, vil etterforskerne 1) måle partikkelforurensningsnivåer i og utenfor 20 % av hjemmene, og 2) bruke kvantitative undersøkelser og åpne spørsmål for å evaluere hvordan deltakerne interagerte med intervensjonen.

Spesifikt mål 3: Å vurdere biomarkører som kan foreslå biologiske veier som filtrering påvirker kardiovaskulær risiko. Studiedeltakere vil bli målt for IL-6 (betennelse), D-dimer (koagulasjon), sentralt blodtrykk og arteriell stivhet (endoteldysfunksjon), som utgjør nøkkeltrinn langs de antatte biologiske banene. Det perifere blodplasmaet til alle deltakerne vil også gjennomgå metabolomanalyse for å gi ytterligere bevis på biologiske veier. Etterforskerne foreslår dette for å følge på en spennende nylig studie som brukte en lignende tilnærming 24, og foreløpig metabolomanalyse.

Undersøkende mål: Å analysere partikkelsammensetning. I en undergruppe av boliger (totalt 30 hjem, 10/år), vil etterforskerne utføre detaljert fysisk og kjemisk analyse av PM1 (partikler <1000 nm) for å informere fremtidig arbeid med sammensetningsavhengige helseeffekter og filtreringseffektivitet for UFP. Vurder også personlige eksponeringer for 24 deltakere i en undergruppe av boliger. Det vitenskapelige premisset er at HEPA-filtrering i hjem uten mekaniske ventilasjonssystemer kan redusere UFP (og generelle PM) nivåer som fører til positive endringer i biomarkører. Studiedesignet og tilnærmingen er streng, ved å bruke en dobbeltblind, randomisert cross-over-forsøk. Etterforskerne skal også måle objektive biomarkører for risiko for hjerte- og karsykdommer. Den primære nyvinningen er at dette vil være det første HEPA-intervensjonsforsøket nær motorveier som er stort nok til å utelukke virkningen av frittstående HEPA-filtre fra trafikkforurensning

Hypoteser:

1. For mål 1 antar etterforskerne at HEPA-filtreringsintervensjonen vil være assosiert med statistisk signifikante forbedringer av perifert blodtrykk (BP) og C-reaktivt protein (hsCRP).
2. Etterforskerne antar at mål samlet for mål 3 vil vise at UFP er assosiert med antioksidantveier, in vivo generering av reaktive oksygenarter og prosesser som er kritiske for endotelfunksjoner, samt indikatorer på tidlig vaskulær aldring.