Filtração do ar doméstico para poluição do ar relacionada ao tráfego (HAFTRAP)

Objetivos Específicos:

Objetivo Específico 1: Testar o efeito da filtração HEPA em marcadores de risco cardiovascular para adultos residentes próximos a rodovias urbanas. 207 participantes serão inscritos em um estudo duplo-cego randomizado cruzado de períodos de 30 dias com e sem filtração separados por um período de wash out de 30 dias. A intervenção será durante os meses mais frios (outubro a março), quando o UFP ambiente é elevado e as janelas tendem a ser fechadas, permitindo assim a maximização do contraste de exposição entre HEPA e condições simuladas. Os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção de filtração HEPA será associada a indicações de melhoria da saúde nos resultados primários de saúde: pressão arterial (pressão sistólica, diastólica e de pulso); e hsCRP (uma medida de inflamação).

Objetivo Específico 2: Avaliar se a intervenção teve sucesso ou fracasso nas residências dos participantes. Para determinar a eficácia da intervenção de filtragem, os investigadores irão 1) medir os níveis de poluição por partículas dentro e fora de 20% das residências e 2) usar pesquisas quantitativas e perguntas abertas para avaliar como os participantes interagiram com a intervenção.

Objetivo Específico 3: Avaliar biomarcadores que possam sugerir vias biológicas pelas quais a filtração afeta o risco cardiovascular. Os participantes do estudo serão medidos para IL-6 (inflamação), D-dímero (coagulação), pressão arterial central e rigidez arterial (disfunção endotelial), que constituem etapas importantes ao longo das vias biológicas presumidas. O plasma sanguíneo periférico de todos os participantes também passará por análise de metaboloma para fornecer evidências adicionais de vias biológicas. Os investigadores propõem isso para seguir um estudo recente emocionante que usou uma abordagem semelhante 24 e análise preliminar de metaboloma.

Objectivos Exploratórios: Analisar a composição de partículas. Em um subconjunto de residências (total de 30 residências, 10/ano), os investigadores realizarão análises físicas e químicas detalhadas de PM1 (partículas <1.000 nm) para informar trabalhos futuros sobre impactos na saúde dependentes da composição e eficácia da filtração para UFP. Também em um subconjunto de residências, avalie as exposições pessoais de 24 participantes. A premissa científica é que a filtração HEPA em residências sem sistemas de ventilação mecânica pode reduzir os níveis de UFP (e PM em geral), levando a mudanças positivas nos biomarcadores. O desenho e a abordagem do estudo são rigorosos, usando um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado. Os investigadores também medirão biomarcadores objetivos de risco de doença cardiovascular. A principal inovação é que este será o primeiro teste de intervenção HEPA perto de rodovias que é grande o suficiente para descartar a eficácia de filtros HEPA autônomos contra a poluição do tráfego

Hipóteses:

1. Para o Objetivo 1, os pesquisadores levantam a hipótese de que a intervenção de filtração HEPA será associada a melhorias estatisticamente significativas da pressão arterial periférica (PA) e da proteína C-reativa (hsCRP).
2. Os pesquisadores levantam a hipótese de que as medidas coletadas para o Objetivo 3 mostrarão que o UFP está associado a vias antioxidantes, geração in vivo de espécies reativas de oxigênio e processos críticos para as funções endoteliais, bem como indicadores de envelhecimento vascular precoce.