Hjemmeluftfiltrering for trafikrelateret luftforurening (HAFTRAP)

Specifikke mål:

Specifikt mål 1: At teste effekten af ​​HEPA-filtrering på markører for kardiovaskulær risiko for voksne, der bor i nærheden af ​​bymotorveje. 207 deltagere vil blive tilmeldt et dobbeltblindt, randomiseret crossover-forsøg på 30-dages perioder med og uden filtrering adskilt af en 30-dages udvaskningsperiode. Indgrebet vil være i de koldere måneder (okt-mar), når omgivende UFP er forhøjet, og vinduer har tendens til at være lukkede, hvilket giver mulighed for maksimering af eksponeringskontrasten mellem HEPA og sham-forhold. Efterforskerne antager, at HEPA-filtreringsinterventionen vil være forbundet med indikationer på forbedret helbred i de primære sundhedsresultater: blodtryk (systolisk, diastolisk og pulstryk); og hsCRP (et mål for inflammation).

Specifikt mål 2: At vurdere om interventionen lykkedes eller mislykkedes i deltagerhjem. For at bestemme effektiviteten af ​​filtreringsinterventionen vil efterforskerne 1) måle partikelforureningsniveauer i og uden for 20 % af hjemmene og 2) bruge kvantitative undersøgelser og åbne spørgsmål til at evaluere, hvordan deltagerne interagerede med interventionen.

Specifikt mål 3: At vurdere biomarkører, der kan foreslå biologiske veje, hvorved filtrering påvirker kardiovaskulær risiko. Studiedeltagere vil blive målt for IL-6 (inflammation), D-dimer (koagulation), centralt blodtryk og arteriel stivhed (endotel dysfunktion), som udgør nøgletrin langs de formodede biologiske veje. Det perifere blodplasma fra alle deltagere vil også gennemgå metabolomanalyse for at give yderligere bevis for biologiske veje. Efterforskerne foreslår dette for at følge på en spændende nylig undersøgelse, der brugte en lignende tilgang 24 og foreløbig metabolomanalyse.

Udforskende mål: At analysere partikelsammensætning. I en undergruppe af boliger (30 boliger i alt, 10/år) vil efterforskerne udføre detaljeret fysisk og kemisk analyse af PM1 (partikler <1.000 nm) for at informere fremtidigt arbejde med sammensætningsafhængige helbredspåvirkninger og filtreringseffektivitet for UFP. Også i en undergruppe af hjem, vurder personlige eksponeringer for 24 deltagere. Den videnskabelige forudsætning er, at HEPA-filtrering i boliger uden mekaniske ventilationssystemer kan reducere UFP (og overordnede PM) niveauer, hvilket fører til positive ændringer i biomarkører. Undersøgelsens design og tilgang er stringent ved at bruge et dobbeltblindt, randomiseret krydsforsøg. Efterforskerne vil også måle objektive biomarkører for risiko for hjerte-kar-sygdomme. Den primære innovation er, at dette vil være det første HEPA-interventionsforsøg nær motorveje, der er stor nok til at udelukke effektiviteten af ​​enkeltstående HEPA-filtre fra trafikforurening

Hypoteser:

1. For mål 1 antager efterforskerne, at HEPA-filtreringsinterventionen vil være forbundet med statistisk signifikante forbedringer af perifert blodtryk (BP) og C-reaktivt protein (hsCRP).
2. Efterforskerne antager, at foranstaltninger indsamlet til mål 3 vil vise, at UFP er forbundet med antioxidantveje, in vivo-generering af reaktive oxygenarter og processer, der er kritiske for endotelfunktioner, såvel som indikatorer for tidlig vaskulær aldring.