Hemluftfiltrering för trafikrelaterade luftföroreningar (HAFTRAP)

Specifika mål:

Specifikt mål 1: Att testa effekten av HEPA-filtrering på markörer för kardiovaskulär risk för vuxna som bor nära urbana motorvägar. 207 deltagare kommer att registreras i en dubbelblind, randomiserad crossover-studie med 30-dagarsperioder med och utan filtrering åtskilda av en 30-dagars tvättperiod. Ingreppet kommer att ske under kallare månader (okt-mars) när omgivande UFP är förhöjda och fönster tenderar att stängas, vilket möjliggör maximering av exponeringskontrasten mellan HEPA och skenförhållanden. Utredarna antar att HEPA-filtreringsinterventionen kommer att associeras med indikationer på förbättrad hälsa i de primära hälsoresultaten: blodtryck (systoliskt, diastoliskt och pulstryck); och hsCRP (ett mått på inflammation).

Specifikt mål 2: Att bedöma om interventionen lyckades eller misslyckades i deltagarnas hem. För att bestämma effektiviteten av filtreringsinterventionen kommer utredarna 1) mäta partikelföroreningsnivåer i och utanför 20 % av hemmen, och 2) använda kvantitativa undersökningar och öppna frågor för att utvärdera hur deltagarna interagerade med interventionen.

Specifikt mål 3: Att bedöma biomarkörer som kan föreslå biologiska vägar genom vilka filtrering påverkar kardiovaskulär risk. Studiedeltagare kommer att mätas för IL-6 (inflammation), D-dimer (koagulation), centralt blodtryck och arteriell stelhet (endoteldysfunktion), som utgör nyckelsteg längs de förmodade biologiska vägarna. Den perifera blodplasman från alla deltagare kommer också att genomgå metabolomanalys för att ge ytterligare bevis på biologiska vägar. Utredarna föreslår detta för att följa på en spännande nyligen genomförd studie som använde en liknande metod 24 och preliminär metabolomanalys.

Undersökande syfte: Att analysera partikelsammansättning. I en undergrupp av hem (totalt 30 hem, 10/år) kommer utredarna att utföra detaljerad fysikalisk och kemisk analys av PM1 (partiklar <1 000 nm) för att informera framtida arbete om sammansättningsberoende hälsoeffekter och filtreringseffektivitet för UFP. Bedöm även personliga exponeringar för 24 deltagare i en undergrupp av hem. Den vetenskapliga utgångspunkten är att HEPA-filtrering i hem utan mekaniska ventilationssystem kan minska UFP (och övergripande PM) nivåer vilket leder till positiva förändringar i biomarkörer. Studiens design och tillvägagångssätt är rigorösa, med en dubbelblind, randomiserad cross-over-studie. Utredarna kommer också att mäta objektiva biomarkörer för risk för hjärt-kärlsjukdom. Den primära innovationen är att detta kommer att vara det första HEPA-interventionsförsöket nära motorvägar som är tillräckligt stort för att utesluta effektiviteten hos fristående HEPA-filter från trafikföroreningar

Hypoteser:

1. För mål 1 antar utredarna att HEPA-filtreringsinterventionen kommer att vara associerad med statistiskt signifikanta förbättringar av perifert blodtryck (BP) och C-reaktivt protein (hsCRP).
2. Utredarna antar att mätningar som samlats in för mål 3 kommer att visa att UFP är associerat med antioxidantvägar, in vivo-generering av reaktiva syrearter och processer som är kritiska för endotelfunktioner, såväl som indikatorer på tidigt vaskulärt åldrande.