Filtración de aire doméstico para la contaminación del aire relacionada con el tráfico (HAFTRAP)

Objetivos específicos:

Objetivo Específico 1: Probar el efecto de la filtración HEPA en marcadores de riesgo cardiovascular para adultos que viven cerca de carreteras urbanas. 207 participantes se inscribirán en un ensayo cruzado aleatorio doble ciego de períodos de 30 días con y sin filtración separados por un período de lavado de 30 días. La intervención se realizará durante los meses más fríos (octubre-marzo) cuando las UFP ambientales estén elevadas y las ventanas tiendan a cerrarse, lo que permitirá maximizar el contraste de exposición entre las condiciones HEPA y las simuladas. Los investigadores plantean la hipótesis de que la intervención de filtración HEPA se asociará con indicaciones de mejora de la salud en los resultados primarios de salud: presión arterial (sistólica, diastólica y presión del pulso); y hsCRP (una medida de inflamación).

Objetivo Específico 2: Evaluar si la intervención tuvo éxito o fracasó en los hogares de los participantes. Para determinar la efectividad de la intervención de filtración, los investigadores 1) medirán los niveles de contaminación por partículas dentro y fuera del 20 % de los hogares, y 2) usarán encuestas cuantitativas y preguntas abiertas para evaluar cómo los participantes interactuaron con la intervención.

Objetivo Específico 3: Evaluar biomarcadores que puedan sugerir vías biológicas por las que la filtración afecta al riesgo cardiovascular. A los participantes del estudio se les medirá la IL-6 (inflamación), el dímero D (coagulación), la presión arterial central y la rigidez arterial (disfunción endotelial), que constituyen pasos clave a lo largo de las supuestas vías biológicas. El plasma sanguíneo periférico de todos los participantes también se someterá a un análisis del metaboloma para proporcionar evidencia adicional de las vías biológicas. Los investigadores proponen que esto siga a un emocionante estudio reciente que utilizó un enfoque similar 24 y un análisis preliminar del metaboloma.

Objetivos Exploratorios: Analizar la composición de las partículas. En un subconjunto de hogares (30 hogares en total, 10/año), los investigadores realizarán un análisis físico y químico detallado de PM1 (partículas <1000 nm) para informar el trabajo futuro sobre los impactos en la salud dependientes de la composición y la efectividad de la filtración para UFP. También en un subconjunto de hogares, evalúe las exposiciones personales de 24 participantes. La premisa científica es que la filtración HEPA en hogares sin sistemas de ventilación mecánica puede reducir los niveles de UFP (y PM en general), lo que lleva a cambios positivos en los biomarcadores. El diseño y el enfoque del estudio son rigurosos y utilizan un ensayo cruzado aleatorizado doble ciego. Los investigadores también medirán biomarcadores objetivos de riesgo de enfermedad cardiovascular. La innovación principal es que esta será la primera prueba de intervención HEPA cerca de carreteras que es lo suficientemente grande como para descartar la eficacia de los filtros HEPA independientes de la contaminación del tráfico.

Hipótesis:

1. Para el Objetivo 1, los investigadores plantean la hipótesis de que la intervención de filtración HEPA se asociará con mejoras estadísticamente significativas de la presión arterial periférica (PA) y la proteína C reactiva (hsCRP).
2. Los investigadores plantean la hipótesis de que las medidas recopiladas para el Objetivo 3 mostrarán que la UFP está asociada con vías antioxidantes, generación in vivo de especies reactivas de oxígeno y procesos críticos para las funciones endoteliales, así como indicadores del envejecimiento vascular temprano.