Sunn kropp, sunne bein etter forsøk på bariatrisk kirurgi

En av tre voksne i USA lider av fedme. Fedmekirurgi er en stadig mer brukt og effektiv behandling for fedme og fedme-relaterte komorbiditeter, men det massive vekttapet forbundet med fedmekirurgi påvirker beinmetabolismen negativt. Betydelige reduksjoner i bentetthet fører til økt risiko for brudd og påfølgende reduksjon i fysisk funksjon blant pasienter med fedmekirurgi. Bisfosfonatmedisiner, slik som zoledronsyre, har blitt evaluert for sikkerhet og effekt ved bekjempelse av bentap hos pasienter med osteoporose, men bruken av dem ved bentap forårsaket av fedmekirurgi har ikke blitt undersøkt. Hovedmålet med denne studien er å undersøke om bisfosfonatterapier er i stand til å bekjempe bentap forbundet med kirurgiske vekttapsprosedyrer. Dette forskningsforslaget er en 1-årig, pilot randomisert kontrollert studie (RCT) som involverer 30 voksne gastrectomy-pasienter randomisert til å motta enten en engangs zoledronsyreinfusjon eller placebo (n=15 per gruppe). Etterforskerne antar at zoledronsyre, en standardbehandling for lav bentetthet, vil være en effektiv intervensjon for å redusere ermet gastrectomi-indusert bentap. Bentap er en utilsiktet konsekvens av en ellers livreddende prosedyre, med fallende beinhelse som potensielt kan bidra til stor sykelighet hos de som gjennomgår en bariatrisk prosedyre. Å identifisere effektive intervensjoner for å minimere bentap er avgjørende for omfattende behandling av pasienter som gjennomgår fedmekirurgi. Spesifikt mål 1: Å bestemme effektiviteten av zoledronsyre for å forhindre bentap assosiert med sleeve gastrectomy (SG). Benmineraltetthet (BMD) og beinomsetningsmarkører vil bli målt ved baseline og 9 måneder. Det primære resultatet er endring i BMD målt ved hjelp av dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA). Sekundære utfall er endring i BMD målt ved Quantitative Computed Tomography (QCT) og endring i serumbenomsetningsmarkører, urinkollagen type 1 tverrbundet N-telopeptid (CTX; bendannelsesmarkør), serum type 1 prokollagen N-terminal ( P1NP; benresorpsjonsmarkør), sklerostin og osteokalsin. Spesifikt mål 2: Å evaluere gjennomførbarheten av denne studien hos de som har gjennomgått SG-kirurgi. Gjennomførbarheten vil bli vurdert ved å dokumentere uønskede hendelser og etterlevelsesrater for intervensjonen ved hvert studietidspunkt.