Frisk kropp, friska ben efter bariatrisk kirurgiförsök

En av tre vuxna i USA lider av fetma. Bariatrisk kirurgi är en alltmer använd och effektiv behandling för fetma och fetmarelaterade komorbiditeter, men den massiva viktminskningen i samband med överviktskirurgi påverkar benmetabolismen negativt. Betydande minskningar av bentätheten leder till en ökad risk för frakturer och efterföljande minskning av fysisk funktion hos patienter med bariatrisk operation. Bisfosfonatläkemedel, såsom zoledronsyra, har utvärderats för säkerhet och effekt vid bekämpning av benförlust hos patienter med osteoporos, men deras användning vid benförlust orsakad av bariatrisk kirurgi har inte undersökts. Det primära målet med denna studie är att undersöka om bisfosfonatterapier kan bekämpa benförlust i samband med kirurgiska viktminskningsprocedurer. Detta forskningsförslag är en 1-årig, pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) som involverar 30 vuxna gastrectomy-patienter randomiserade att få antingen en engångsinfusion av zoledronsyra eller placebo (n=15 per grupp). Utredarna antar att zoledronsyra, en standardbehandling för låg bentäthet, kommer att vara ett effektivt ingrepp för att minska benförlust orsakad av gastrectomy. Benförlust är en oavsiktlig konsekvens av en annars livräddande procedur, med sjunkande benhälsa som potentiellt kan bidra till allvarlig sjuklighet hos dem som genomgår ett bariatrisk ingrepp. Att identifiera effektiva ingrepp för att minimera benförlust är avgörande för en omfattande behandling av patienter som genomgår bariatrisk operation. Specifikt mål 1: Att fastställa effektiviteten av zoledronsyra för att förhindra benförlust i samband med sleeve gastrectomy (SG). Benmineraldensitet (BMD) och benomsättningsmarkörer kommer att mätas vid baslinjen och 9 månader. Det primära resultatet är förändring i BMD mätt med Dual-energy x-ray absorptiometri (DXA). Sekundära utfall är förändring i BMD mätt med kvantitativ datortomografi (QCT) och förändring i serumbenomsättningsmarkörer, urinkollagen typ 1 tvärbunden N-telopeptid (CTX; benbildningsmarkör), serum typ 1 prokollagen N-terminal ( P1NP; benresorptionsmarkör), sklerostin och osteokalcin. Specifikt mål 2: Att utvärdera genomförbarheten av denna studie hos dem som har genomgått SG-operation. Genomförbarheten kommer att bedömas genom att dokumentera biverkningar och överensstämmelsegrad för interventionen vid varje tidpunkt för studien.