Corpo saudável, ossos saudáveis ​​após o julgamento da cirurgia bariátrica

Um em cada três adultos nos Estados Unidos sofre de obesidade. A cirurgia bariátrica é um tratamento cada vez mais utilizado e eficaz para obesidade e comorbidades relacionadas à obesidade, no entanto, a perda maciça de peso associada à cirurgia bariátrica afeta adversamente o metabolismo ósseo. Diminuições significativas na densidade mineral óssea levam a um risco aumentado de fratura e subsequente redução da função física entre os pacientes de cirurgia bariátrica. Os medicamentos bisfosfonatos, como o ácido zoledrônico, foram avaliados quanto à segurança e eficácia no combate à perda óssea em pacientes com osteoporose, mas seu uso na perda óssea induzida por cirurgia bariátrica não foi explorado. O principal objetivo deste estudo é investigar se as terapias com bisfosfonatos são capazes de combater a perda óssea associada a procedimentos cirúrgicos para perda de peso. Esta proposta de pesquisa é um estudo piloto randomizado controlado (RCT) de 1 ano envolvendo 30 pacientes adultos com gastrectomia vertical randomizados para receber uma infusão única de ácido zoledrônico ou placebo (n = 15 por grupo). Os investigadores levantam a hipótese de que o ácido zoledrônico, um tratamento padrão para baixa densidade óssea, será uma intervenção eficaz para reduzir a perda óssea induzida pela gastrectomia vertical. A perda óssea é uma consequência não intencional de um procedimento que salva vidas, com o declínio da saúde óssea contribuindo potencialmente para uma grande morbidade naqueles submetidos a um procedimento bariátrico. Identificar intervenções eficazes para minimizar a perda óssea é crucial para o tratamento abrangente de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Objetivo Específico 1: Determinar a eficácia do ácido zoledrônico na prevenção da perda óssea associada à gastrectomia vertical (SG). Densidade mineral óssea (BMD) e marcadores de remodelação óssea serão medidos no início e 9 meses. O resultado primário é a alteração na DMO medida pela absorciometria de raios X de dupla energia (DXA). Os resultados secundários são alteração na DMO medida por tomografia computadorizada quantitativa (QCT) e alteração nos marcadores de renovação óssea sérica, N-telopeptídeo reticulado tipo 1 urinário (CTX; marcador de formação óssea), procolágeno tipo 1 N-terminal sérico ( P1NP; marcador de reabsorção óssea), esclerostina e osteocalcina. Objetivo Específico 2: Avaliar a viabilidade deste estudo em pacientes submetidos à cirurgia de GV. A viabilidade será avaliada documentando os eventos adversos e as taxas de adesão da intervenção em cada momento do estudo.