Cuerpo sano, huesos sanos después de la prueba de cirugía bariátrica

Uno de cada tres adultos en los Estados Unidos sufre de obesidad. La cirugía bariátrica es un tratamiento cada vez más utilizado y eficaz para la obesidad y las comorbilidades relacionadas con la obesidad; sin embargo, la pérdida masiva de peso asociada con la cirugía bariátrica afecta negativamente al metabolismo óseo. Las disminuciones significativas en la densidad mineral ósea conducen a un mayor riesgo de fractura y la consiguiente reducción de la función física entre los pacientes de cirugía bariátrica. Se ha evaluado la seguridad y la eficacia de los medicamentos bisfosfonatos, como el ácido zoledrónico, para combatir la pérdida ósea en pacientes con osteoporosis, pero no se ha explorado su uso en la pérdida ósea inducida por la cirugía bariátrica. El objetivo principal de este estudio es investigar si las terapias con bisfosfonatos pueden combatir la pérdida ósea asociada con los procedimientos quirúrgicos para perder peso. Esta propuesta de investigación es un ensayo controlado aleatorio (ECA) piloto de 1 año que involucra a 30 pacientes adultos con gastrectomía en manga asignados al azar para recibir una infusión única de ácido zoledrónico o un placebo (n = 15 por grupo). Los investigadores plantean la hipótesis de que el ácido zoledrónico, un tratamiento estándar para la densidad ósea baja, será una intervención eficaz para reducir la pérdida ósea inducida por la gastrectomía en manga. La pérdida ósea es una consecuencia no deseada de un procedimiento que de otro modo salvaría la vida, y la disminución de la salud ósea podría contribuir a una mayor morbilidad en quienes se someten a un procedimiento bariátrico. Identificar intervenciones efectivas para minimizar la pérdida ósea es crucial para el tratamiento integral de los pacientes que se someten a cirugía bariátrica. Objetivo Específico 1: Determinar la eficacia del ácido zoledrónico en la prevención de la pérdida ósea asociada a la gastrectomía en manga (SG). La densidad mineral ósea (DMO) y los marcadores de recambio óseo se medirán al inicio y a los 9 meses. El resultado primario es el cambio en la DMO medida por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Los resultados secundarios son el cambio en la DMO medida por tomografía computarizada cuantitativa (QCT) y el cambio en los marcadores de recambio óseo en suero, colágeno urinario tipo 1 reticulado N-telopéptido (CTX; marcador de formación ósea), procolágeno sérico tipo 1 N-terminal ( P1NP; marcador de resorción ósea), esclerostina y osteocalcina. Objetivo Específico 2: Evaluar la viabilidad de este ensayo en aquellos que se han sometido a cirugía SG. La viabilidad se evaluará documentando los eventos adversos y las tasas de cumplimiento de la intervención en cada momento del estudio.