Sund krop, sunde knogler efter bariatrisk kirurgi-forsøg

En ud af tre voksne i USA lider af fedme. Fedmekirurgi er en stadig mere anvendt og effektiv behandling af fedme og fedme-relaterede følgesygdomme, men det massive vægttab forbundet med fedmekirurgi påvirker knoglemetabolismen negativt. Betydelige fald i knoglemineraltætheden fører til en øget risiko for fraktur og efterfølgende reduktion i fysisk funktion blandt patienter med fedmekirurgi. Bisphosphonat-medicin, såsom zoledronsyre, er blevet evalueret for sikkerhed og effektivitet til bekæmpelse af knogletab hos patienter med osteoporose, men deres anvendelse i bariatrisk kirurgi-induceret knogletab er ikke blevet undersøgt. Det primære mål med denne undersøgelse er at undersøge, om bisphosphonatbehandlinger er i stand til at bekæmpe knogletab forbundet med kirurgiske vægttabsprocedurer. Dette forskningsforslag er et 1-årigt, randomiseret kontrolleret pilotforsøg (RCT), der involverer 30 voksne gastrectomipatienter, der er randomiseret til at modtage enten en engangs-zoledronsyreinfusion eller placebo (n=15 pr. gruppe). Forskerne antager, at zoledronsyre, en standardbehandling for lav knogletæthed, vil være en effektiv intervention til at reducere ærmegatrektomi-induceret knogletab. Knogletab er en utilsigtet konsekvens af en ellers livreddende procedure, hvor faldende knoglesundhed potentielt kan bidrage til større sygelighed hos dem, der gennemgår en bariatrisk procedure. Identifikation af effektive indgreb for at minimere knogletab er afgørende for omfattende behandling af patienter, der gennemgår fedmekirurgi. Specifikt mål 1: At bestemme effektiviteten af ​​zoledronsyre til at forhindre knogletab forbundet med ærmegatrektomi (SG). Knoglemineraltæthed (BMD) og knogleomsætningsmarkører vil blive målt ved baseline og 9 måneder. Det primære resultat er ændring i BMD målt ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA). Sekundære resultater er ændring i BMD målt ved kvantitativ computertomografi (QCT) og ændring i serum knogleomsætningsmarkører, urinkollagen type 1 tværbundet N-telopeptid (CTX; knogledannelsesmarkør), serum type 1 procollagen N-terminal ( P1NP; knogleresorptionsmarkør), sclerostin og osteocalcin. Specifikt mål 2: At evaluere gennemførligheden af ​​dette forsøg hos dem, der har gennemgået SG-kirurgi. Gennemførligheden vil blive vurderet ved at dokumentere uønskede hændelser og overholdelsesrater for interventionen på hvert studietidspunkt.