Behandling av supraventrikulær takykardi hos pasienter med ikke-hjertekirurgi med dexmedetomidin

Supraventrikulær takykardi (SVT) er en vanlig arytmi i den perioperative perioden, som er assosiert med uønskede stimulanser som kardiovaskulære risikofaktorer, emosjonell spenning, hypoksi, CO2-akkumulering, hypokalemi, atropin og smerte. For å behandle perioperativ SVT, i tillegg til å massere vagusnerven, bruk av antiarytmika og andre indremedisinske klassiske metoder, er kardiovaskulær beskyttelse av anestetika også en vanlig adjuvant behandling. Dexmedetomidin som er mye brukt som et hjelpestoff til generell anestesi, kan eksitere α2-reseptor for å produsere sedasjon, analgesi, hemming av sympatisk aktivitet, stabilisering av hemodynamikk og andre effekter.

Dexmedetomidin er godkjent av FDA for bruk i operasjonsstueanestesi og sedasjon på intensivavdelinger hos voksne. Selv om dexmedetomidin ikke er godkjent for behandling av arytmier, kan et økende antall bevis tyder på at dexmedetomidin kan tjene som en potensiell behandling for arytmier hos perioperative pasienter. Liu et al. bekreftet at dexmedetomidin kan redusere ventrikkelfrekvensen og forbedre atrieflimmer hos pasienter med hjertekirurgi. Ji et al. viste at dexmedetomidinanestesi kan være effektivt for å redusere kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikasjoner og dødelighet hos pasienter ett år etter koronar bypass-operasjon. En rekke retrospektive analyser av pediatriske pasienter som gjennomgår hjertekirurgi har vist at forekomsten av perioperativ SVT hos pasienter behandlet med deksmedetomidin-sedasjon er betydelig redusert, noe som fører til at dexmedetomidin har potensiell forebygging og behandling for takyarytmi. Derfor valgte etterforskerne dexmedetomidin for sedasjon hos pasienter med perioperativ SVT for å undersøke effekten for behandling av SVT via dets sedasjon og anti-sympatikonmekanisme i denne studien.